Пищевая аллергия - это навсегда?
А это навсегда? Доктор, а мой ребенок перерастет пищевую аллергию?
Как вы уже знаете, единственным эффективным и безопасным способом лечения пищевой аллергии является диета с полным исключением аллергена.
Нет аллергена – нет проблем, как говорится.
Однако это не только способ избавить человека от проявлений аллергии, но и способ перерасти ее. Со временем иммунная система может "забыть", что тот или иной белок ей не нравится, и пищевая аллергия пройдет.
Сколько нужно времени для этого?
не меньше 6 месяцев для детей до 1 года
не меньше 12 месяцев для детей старше года
✔️не меньше 18 месяцев, если речь идёт о желудочно-кишечных формах аллергии (кроме проктоколита).
Откуда эти цифры? Экспертами Европейской академии аллергии и астмы проанализирован опыт аллергологов всего мира и представлен в позиционной статье Food Allergy.
Выше перечислены минимальные сроки диеты, по истечении которых вы вместе с вашим врачом можете пересмотреть диету, то есть обсудить, можно ли ее расширить.
Для разных продуктов данные о средних сроках "перерастания" аллергии отличаются. Аллергия на молоко, яйца, пшеницу имеет наиболее хороший прогноз. Так, половина детей перерастает аллергию на молоко и яйца в 4-5 лет, а 9 из 10 человек перерастут ее в младшем школьном возрасте. Примерно у 10% пищевая аллергия на эти продукты может сохраниться в более старшем возрасте. Тем не менее, стоит периодически пересматривать диету с врачом, аллергия может исчезнуть со временем.
Менее благоприятно протекает аллергия на рыбу, морепродукты и орехи – она часто сохраняется на многие годы, в том числе, во взрослом возрасте. Однако и она может со временем исчезнуть – важно пересматривать диету вместе с вашим врачом 1 раз в несколько лет.
Можно ли ускорить перерастание аллергии с помощью лекарств?
Нет, лекарства никак не влияют на скорость перерастания аллергии. Все лекарственные препараты, используемые в лечении пищевой аллергии, применяются для лечения симптомов аллергии, то есть направлены на облегчение проявлений, вызванных встречей с аллергеном.
Можно ли приучить себя к аллергену, употребляя его маленькими порциями?
Нет, самостоятельно этого делать не стоит. Каждая очередная встреча с аллергеном может обернуться тяжелой реакцией, в некоторых случаях, смертельно опасной анафилаксией.
А как же аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) с едой?
Действительно, есть протоколы АСИТ с некоторыми пищевыми аллергенами. Такое лечение используется для уменьшения чувствительности к аллергенам, то есть для уменьшения тяжести ее проявлений. Для поддержания толерантности к аллергену человек должен постоянно употреблять его (например, ложка арахисовой пасты в день), однако не все на это готовы. Этот метод используется в случаях тяжелых форм аллергии, а вероятность осложнений достаточно высока. Поэтому данный подход не применяется в рутинной практике.
А если человек переносит какие-то формы аллергена, например, выпечку с молочными продуктами в составе?
В этом случае важно сохранять данные продукты в рационе и употреблять их на регулярной основе. Это не вредно и не опасно, если симптомов аллергии дейтсвительно нет (чуть-чуть подсыпает - это симптом). По некоторым данным, это может ускорить перерастание аллергии.
Подытожим:
пищевая аллергия может пройти;
есть минимальные сроки диеты, ее продолжительность и объем определяете вместе с врачом;
по истечении этих сроков вы можете вместе с врачом расширить диету – возможно, аллергия прошла;
даже самая длительно текущая аллергия может пройти со временем.