Мочекаменная болезнь у детей: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Хроническая патология, при которой у ребенка образуются конкременты, локализованные в разных зонах мочевыделительной системы. Пациента беспокоят острые боли по типу почечных колик, повышенная температура, тошнота, рвота и повышенная потливость. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует симптоматику, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, а также выписывает направление на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В целях диагностики выполняют: ОАМ, ОАК, биохимические анализы крови и мочи, пиелографию и ультразвуковое исследование. Для лечения специалисты корректируют рацион питания пациента. Терапевтическая тактика включает спазмолитики, цитраты, уросептики и антибактериальные препараты. По показаниям проводят оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный, однако заболевание может рецидивировать.

Причины мочекаменной болезни у детей

Патология развивается на фоне воспалительного процесса, поражающего паренхиму почек, мочеточники или мочевой пузырь. Образование конкрементов может быть спровоцировано микроорганизмами, изменяющими состав мочи. Выявлена наследственная предрасположенность, которая проявляется гормональными и метаболическими нарушениями, связанными с избыточным всасыванием кальция либо расстройством обмена кальция.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Заболевание выражается приступами почечной колики. Обычно, чтобы уменьшить болевые ощущения, пациент старается часто поворачиваться и менять положение тела, однако его состояние при этом не улучшается. Боль появляется в зоне поясницы, а затем перетекает на живот, в область паха и на гениталии. В некоторых случаях отмечаются выделения крови в моче. Во время приступа наблюдаются вегетативные симптомы, проявляющиеся тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением и беспокойством. В раннем детском возрасте почечные колики не характерны, однако у ребенка поднимается температура, начинается рвота и он ведет себя беспокойно.

До и после приступов патология протекает латентно. Иногда больного беспокоят болевые ощущения тупого характера с одной стороны поясницы. Если у ребенка формируются коралловидные конкременты, они могут заполнить всю почечную лоханку. В таком случае симптоматика на протяжении длительного времени отсутствует. Первые признаки возникают на фоне значительного снижения функций почки. Болезнь могут выявить во время планового обследования, правда обычно родители обращаются за медицинской помощью уже после почечной колики.

Диагностика мочекаменной болезни у детей

В диагностике могут принимать участие педиатр, детский нефролог, эндокринолог и гастроэнтеролог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует симптоматику, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр и выписывает направление на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют: ОАМ, ОАК, биохимические анализы крови и мочи, пиелографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Также специалисты обследуют щитовидную и паращитовидную железы, чтобы выявить нарушения метаболизма кальция. Патологию отличают от гломерулонефрита, пиелонефрита, цистита, геморрагического васкулита, острого аппендицита, травмы почек и туберкулеза мочевой системы.

Лечение мочекаменной болезни у детей

Для лечения специалисты корректируют рацион питания пациента, из которого исключают оксалогенные и уратогенные продукты: курицу, утку, индейку, гуся, субпродукты и лиственные овощи. Рекомендовано обильное питье. Терапевтическая тактика включает спазмолитики, цитраты, уросептики, витамины, бисфосфонаты и антибактериальные препараты. Если консервативное лечение неэффективно, нарушен отток мочи либо наблюдаются признаки гидронефроза, проводят оперативное вмешательство. После операции применяют фармацевтическую терапию, чтобы предотвратить повторное образование конкрементов.

Профилактика мочекаменной болезни у детей

Специфические методы профилактики не разработаны. Детям в группе риска, страдающим от хронических почечных заболеваний, необходимо соблюдать назначенную врачами диету и проходить регулярную санацию мочевыделительной системы.