Субсерозная миома матки: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Доброкачественная гормоночувствительная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток мышечной стенки матки, которая располагается под периметрием. В большинстве случаев недуг имеет латентное течение. Заболевание может проявляться болевыми ощущениями внизу живота, иррадиирущими в поясницу, бесплодием, невынашиванием беременности, давлением на органы малого таза. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, осмотра на кресле и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, допплерографию, ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию, общий анализ крови, исследование крови на уровень гормонов. Лечение может быть консервативным, комбинированным или хирургическим. Прогноз благоприятный.

Причины

Заболевание может быть обусловлено травмами и поражениями церебральных сосудов, опухолями, стрессами, гипотиреозом, аутоиммунным тиреодитом, сахарным диабетом, патологиями надпочечников, длительным приемом комбинированных оральных контрацептивов, застоем крови в малом тазу. Также новообразование может развиваться на фоне неоплазий, воспаления и травм яичников, генетической предрасположенности и травм мышечной стенки матки. Вероятность формирования опухоли повышается при ожирении.

Симптомы

В большинстве случав недуг имеет латентное течение. При больших узлах наблюдаются обильные и длительные месячные, на фоне которых возникает малокровье. Симптомами анемии являются бледность кожных покровов, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, головная боль и периодические головокружения. Заболевание может сопровождаться болями внизу живота и в области поясницы. Если новообразование давит на мочевой пузырь, отмечается учащение позывов к мочеиспусканию. При сдавлении прямой кишки наблюдаются запоры, увеличенные геморроидальные узлы, учащение позывов к опорожнению кишечника.

Диагностика

Больного могут консультировать специалисты гинекологического, эндокринологического, урологического, онкологического и хирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические признаки, проводит физикальный осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование, допплерографию, ангиографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию, общий анализ крови, исследование крови на уровень гормонов (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон). Заболевание дифференцируют от беременности, саркомы, новообразований яичников и забрюшинного пространства.

Лечение

При небольших узлах и отсутствии симптоматики, рекомендуют динамичное наблюдение. Лечение может быть консервативным, комбинированным или хирургическим. Если опухоль растет медленно и наблюдается умеренно выраженная клиническая картина, назначают прием антигонадотропинов, агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов, гестагенных и эстроген-гестагенных препаратов, андрогенов, анальгетиков, гемостатиков, витаминов, минеральных комплексов и средств, сокращающих матку. Если женщина планирует зачатие в будущем, при единичных или нескольких медленнорастущих новообразования и наличии жалоб, выполняют консервативную миомэктомию. Как правило, перед операцией и после нее выписывают агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Быстрорастущие подбрюшинные миомы, метроррагия, болевой синдром, бесплодие и невынашивание являются показаниями к хирургическому вмешательству, методами лапароскопической и лапаротомической миомэктомии, ФУЗ-абляции, надвлагалищной ампутации или тотальной экстирпации матки.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо ежегодно проходить гинекологические осмотры, принимать комбинированные оральные контрацептивы согласно назначенной врачом схеме, а также избегать абортов.