Ишемическая болезнь сердца: как избежать смертельной угрозы

В числе многочисленных болезней, которые могут поразить наше сердце, одной из наиболее частых является ишемическая болезнь сердца. Последствия могут быть весьма печальны – от утраты трудоспособности до гибели.

Наряду с инсультом, ишемическая болезнь сердца в ответе за 90% смертей в странах Европейского континента. Причем мужчины умирают от нее в несколько раз чаще, чем женщины.

О том, как вовремя распознать болезнь, успешно ей противостоять и предупредить ее появление – обо всем этом читайте в редакционной статье "Обозреватель. МедОбоз".

Что такое ИБС: характерные черты, симптомы

Ишемической болезнью сердца (сокращенно - ИБС) называют такой вид поражения сердца, который является следствием недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце (миокарду).

Читайте: Риск инфаркта и группа крови: ученые нашли взаимосвязь

Нехватка кислорода, питающего сердце и, как следствие, вызывающее ИБС, приводит к тому, что у человека возникает:

- стенокардия (боли в сердце).

- острый приступ ИБС в форме инфаркта миокарда;

- сердечная недостаточность как последствие инфаркта миокарда.

Причины развития ИБС

Каковы основные причины того, что у человека развиваются патологические процессы в коронарных артериях, что приводит к ишемической болезни сердца?

Болезни коронарных сосудов чаще всего происходят вследствие:

- нарушений микроциркуляции крови в сердечной мышце (в миокарде);

- повышенной активности системы свертываемости крови;

- спазмов коронарных артерий;

- атеросклероза, который поражает коронарные артерии настолько, что просвет в них сужается до 70% (сужение просвета до 90% является критическим для жизни).

Почему развивается атеросклероз?

Основной причиной сужения просвета в сосудах, приводящий к ИБС, является атеросклероз.

Сужение просвета в сосудах обычно случается из-за того, что в них попадает холестерин. Он формирует атеросклеротические бляшки, которые "прилипают" к стенкам сосудов, являясь механическим препятствием нормальному кровотоку.

Сформированные на стенках сосудов бляшки со временем становятся нестабильны – на них возникают разрывы и трещинки. Организм в этом случае запускает защитный механизм, активируя тромбоциты, которые образуют на поверхности холестериновой бляшки тромбы.

Каковы факторы риска развития ИБС

Хотя болезней сосудов мало кому удается избежать, однако существуют и дополнительные факторы риска. Наиболее подвержены этому заболеванию:

- мужчины (причем, чем моложе мужчина, тем выше риски осложнений)

- те, у кого имеется генетическая предрасположенность;

- те, кто выкуривает более 10 сигарет в день;

- страдающие гиперлипидемией (люди с высоким уровнем холестерина);

- страдающие гипертонией;

- сахарным диабетом;

- ожирением;

- ведущие малоподвижный образ жизни (страдающие гиподинамией).

Симптомы развития ишемической болезни сердца

Основным симптомом проявлений ИБС является стенокардия, или специфическая боль в груди.

В частности, для болей при ИБС характерно:

- появление болей за грудиной, которая отдает в нижнюю челюсть, в шею, плечо кисть, левую руку, спину;

- боль в груди имеет давящий, жгучий, душащий характер, причем боль может быть различной силы;

- боль может быть вызвана резкой физической нагрузкой, сильными эмоциями, переживаниями и проходит, как только человек успокаивается или прекращает физические усилия;

- боль может длиться от полминуты до 15 минут;

- прием нитроглицерина оказывает быстрое действие – боли в груди прекращаются.

Диагностика и лечение ИБС

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на ИБС, чаще всего применяется метод селективной коронарографии (производится только в стационарных условиях). Его применяют, чтобы узнать:

- насколько существенно сужен кровеносный сосуд;

- какие артерии поражены;

- сколько артерий поражены;

- локализация, место и размеры поражения кровеносного сосуда.

Все большую популярность приобретает метод мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), который сопровождается внутривенным болюсным контрастированием.

Данный метод производится амбулаторно и позволяет не только изучить пораженный сосуд так же детально, как и при селективной коронарографии, но и изучить состояние стенок кровеносных сосудов.

Также применяют методы:

- электрокардиографии;

- сцинтиграфии миокарда.

Проводят:

- общий анализ крови;

- биохимический анализ крови;

- нагрузочные пробы;

- фармакологические пробы.

Основные методы лечения ИБС

Если в результате проведенной диагностики было установлено, что у пациента выявлена ИБС, то необходимо как можно быстрее приступить к ее лечению.

В зависимости от степени поражений сосудов и локализации патологических изменений, лечащий врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения.

Принципы лечения ИБС делят на две основные группы:

- терапевтические (с помощью лекарственных средств);

- хирургические методы коррекции состояния сосудов.

Для лекарственной терапии применяют лекарственные препараты, в частности:

- бета-адреноблокаторы (Бипролол, Атенолол, Небиволол);

- антиаритмические лекарственные средства;

- нитраты с эффектом пролонгированного воздействия;

- блокаторы кальциевых каналов;

- при выявленном повышенном содержании холестерина - статины (Ловастатин, Аторвастатин);

- для профилактики тромбозов – ацетилсалициловая кислота в малых дозах (Аспирин Кардио, Тромбо АСС).

Прием этих лекарственных средств способствует нормализации кровоснабжения сердечной мышцы и нормализации жизни пациента, его скорейшему возвращению к повседневной жизни.

Если поражение сосудов достигает критических стадий, применяют более кардинальные методы лечения, широким спектром которых на сегодня располагает современная медицина. В частности, к ним относят:

- трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда;

- чрескожные коронарные интервенционные вмешательства (стентирование артерий, шунтирование коронарных сосудов, баллонная ангиопластика).

Сегодня современная медицина располагает широким спектром различных методов лечения. Вот почему постановка диагноза ИБС является не приговором, а поводом для того, чтобы предпринять активные действия, выбрав оптимальную тактику лечения, которая позволит человеку вести нормальный образ жизни в течение долгих лет.

Предупреждение развития ишемической болезни сердца

Чтобы избежать развития патологических изменений в коронарных сосудах, которые могут привести к возникновению ишемической болезни сердца, необходимо приобрести несколько простых и полезных привычек.

В частности, важно:

- поддерживать вес тела в пределах нормы, самым простым расчетом которого является формула "рост человека минус 1 метр", максимум плюс 2-3 килограмма;

- ограничивать поступление жиров животного происхождения, трансжиров, а также другой пищи, содержащей холестерин;

- минимизировать прием алкогольных напитков (не более чем 100-150 мл сухого вина в день);

- не курить;

- избегать стрессов, а в период стрессовых ситуаций принимать рекомендованные врачом успокоительные препараты;

- спать не менее 7 часов в сутки;

- иметь регулярную ежедневную физическую нагрузку, минимум 30 минут в день.

Напомним, эксперт "МедОбоза" рассказала о том, как правильно совершать уличные пробежки.