Что об инсульте должны знать женщины

Впервые в истории на суд общественности представлены клинические рекомендации, касающиеся инсульта исключительно у женщин.

К слову говоря, клинические рекомендации – это те скрижали, на которые опираются в своей работе врачи. Авторитетность этого документа незыблема, каждое слово в нем – фактически, закон.

Читайте: 9 самых первых признаков микроинсульта

Рекомендации, посвященные инсульту у женщин, были опубликованы в майском номере журнала Stroke ("Инсульт"), который является одним из самых уважаемый изданий в неврологии.

Авторы утверждают, что несмотря на наличие ряда общих факторов риска (артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, диабет, курение, ожирение и другие), женский инсульт, тем не менее, имеет ряд уникальных черт, которые дают основания рассматривать его отдельно от мужского.

"Беременность, деторождение, особый гормональный профиль – все это играет свою роль в формировании риска инсульта у женщин", – поясняет доктор Черил Башнелл, один из авторов редколлегии, работавшей над созданием рекомендаций.

Читайте: 20-летий культурист умер, не бросив бодибилдинг после 2 инфарктов и 3 инсультов

"Основной момент, который мы хотим донести: женщины в целом живут дольше, и именно поэтому они имеют более высокий риск столкнуться с инсультом в течение жизни", – говорит Башнелл. "Кроме того, женщины хуже восстанавливаются после этого тяжелого заболевания: они чаще нуждаются в постоянном уходе и, в целом, их качество жизни ухудшается значительнее. Именно поэтому мы сочли нужным создать рекомендации, в которых особая роль отведена стратегиям профилактики инсульта. И профилактика эта должна начинаться очень рано – в детородном возрасте".

Об инсульте говорят, когда кровеносный сосуд в мозге закупоривается, что приводит к нарушениям доставки кислорода и питательных веществ к нервным клеткам. Последние очень нетерпимы к подобного рода лишениями, и погибают очень быстро.

Ежегодная заболеваемость инсультом среди женщин превышает таковую у мужчин на 55 000 человек.

Читайте: 5 продуктов, которые приводят к инсульту

Данные клинические рекомендации были высоко оценены сторонними специалистами. "Они проделали замечательную работу", – говорит доктор Эндрю Руссман, невролог из цереброваскулярного центра Кливлендской клиники (штат Огайо, США). "Убежден, что эти рекомендации крайне важны, поскольку позволяют донести до женщин суть уникальных факторов риска, которые меняются в течение различных периодов их жизни – во время беременности, с наступлением менопаузы и так далее".

Башнелл утверждает, что она и ее коллеги проработали огромный пласт уже имеющейся литературы на эту тему, что позволило им создать всеобъемлющие рекомендации, которые подходят женщинам всех возрастных категорий.

"Конечно, риск максимален у женщин пожилого возраста, особенно если они накапливали факторы риска в течение жизни", – говорит Башнелл.

Тем не менее, фундамент для грядущей катастрофы зачастую закладывается намного раньше – скажем, во время беременности. Например, известно, что у женщин, которые в ходе беременности столкнулись с эклампсией или преэклампсией (жизнеугрожающие состояния, связанные с повышением артериального давления), риск развития инсульта впоследствии повышается в два раза.

Другим фактором риска является прием противозачаточных таблеток, особенно в среднем возрасте. Наличие мигрени с аурой также является прогностически неблагоприятным фактором.

Вот как выглядят некоторые конкретные рекомендации:

• Женщинам, у которых отмечалось высокое артериальное давление до беременности, рекомендуется принимать аспирин в малых дозах и добавки с кальцием во время беременности.
• Беременным женщинам с повышенным артериальным давлением (150-159/100-109 мм.рт.ст.) следует обсудить с лечащим врачом необходимость гипотензивной терапии.

• Беременным женщинам с выраженной артериальной гипертензией (160/110 мм.рт.ст и выше) однозначно следует принимать препараты для снижения давления.
• Перед началом курса противозачаточных препаратов женщина должна проверить свое артериальное давление.
• Женщинам, страдающим от мигреней с аурой, следует бросить курить.
• Женщины старше 75 лет должны быть обследованы на предмет наличия фибрилляции предсердий (одна из самых распространенных аритмий).

"К сожалению, по-настоящему специфическая профилактическая стратегия для женщин пока не разработана", – говорит Башнелл. "Тем не менее, все рекомендации по здоровому образу жизни в равной степени справедливы как для мужчин, так и для женщин".

Что ж, будем ждать дальнейшей проработки этой многообещающей концепции, которая, несомненно, в итоге позволит снизить показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди женщин.