Все, что нужно знать о язве желудка

О том, какие продукты вызывают язву желудка и как ее лечить, рассказывает эксперт "Обозревателя" врач-гастроэнтеролог высшей категории медицинских центров "Медiсвiт" Людмила Путренко.

Почему в желудке возникают неблагоприятные процессы? Насколько в этом "виноваты" продукты питания и образ жизни человека?

Безусловно, состояние здоровья человека, и, в частности, его желудка, напрямую зависит от питания и образа жизни. Если вы частенько балуетесь "остреньким", жареным, а также едите "что попало", приготовленное из продуктов сомнительного качества – ожидайте неблагоприятных реакций со стороны вашего организма. Также большую роль играют нерегулярное питание, недостаточный сон, чрезмерное курение, употребление алкоголя и бесконтрольный прием медикаментов. Кроме того, причиной жалоб может стать инфицирование человека бактерией Helicobacter pylori – этот коварный микроорганизм способен вызвать воспаление слизистой желудка, а затем и язву.

Как часто нужно (и нужно ли) сдавать какие-либо анализы, указывающие на заболевания ЖКТ? Какие вообще анализы могут указать на заболевания ЖКТ?

На мой взгляд, если у вас прекрасно функционирует ЖКТ, сдавать какие-либо специфические анализы не нужно. Обращения к врачу при появлении жалоб вполне достаточно. Кроме того, в стандартный перечень ежегодных профилактических обследований входит общий анализ крови. Снижение содержания гемоглобина в этом анализе крови может свидетельствовать о проблемах в желудке, и врач, комментирующий результаты анализов обязательно это учтет.

Какие болезни желудка сейчас наиболее распространены? Насколько актуальна язва желудка?

Чаще всего ко мне на прием обращаются пациенты с болями в животе, тошнотой, изжогой, отрыжкой и метеоризмом – в результате выявляем гастрит или дуоденит. Язва тоже встречается, но несколько реже. Причем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 15 - 20 раз чаще, чем язва желудка.

Каких видов бывают язвы?

Язвы бывают острые и хронические, с локализацией в желудке и в двенадцатиперстной кишке, не осложненные и осложненные кровотечением, прободением (возникновением сквозного отверстия в стенке органа), пенетрацией (прорастанием язвы в соседние органы), стенозированием - сужением просвета желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что такое эрозия?

Эрозия – это дефект слизистой желудка, затрагивающий только поверхностные слои. Эрозия, в отличие от язвы, заживает без образования рубца. Существует мнение, что эрозия желудка может переходить в язву.

Как появление язв и эрозий сказывается на самочувствии человека?

Самым негативным образом, ведь эти заболевания сопровождаются болью.

Каковы симптомы язвенной болезни?

Основной симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это голодные боли, т.е. возникающие на голодный желудок. Как правило, боль локализуется в верхней части живота, может появляться ночью и исчезает после принятия пищи или препаратов, нейтрализующих соляную кислоту. При язве желудка чаще беспокоят боли сразу после приема пищи. Также больной испытывает тошноту, изжогу, страдает отрыжкой. После еды появляется чувство тяжести и переполнения. Нередко язва становится причиной рвоты кислым содержимым.

Какие заболевания ЖКТ сопутствуют язве желудка?

Желудок существует не сам по себе, и нарушения в его работе часто влекут за собой сбои в работе других органов – двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Поэтому чаще всего язвенной болезни сопутствуют такие заболевания как холецистит, дуоденит, хронический панкреатит.

Как сегодня обследуется пациент с симптомами, характерными для язвы?

Чтобы подтвердить диагноз, я, как правило, назначаю процедуру под названием "фиброгастродуоденоскопия". В желудок пациенту вводится зонд с камерой, благодаря которому язву можно увидеть. Во время процедуры делается биопсия слизистой желудка для определения степени гастрита и обязательно биопсия из края язвы желудка. Кроме того, я обязательно обследую больного на наличие Helicobacter pylori, т.к. от этого зависит выбор лечения. Это можно сделать во время фиброгастродуоденоскопии (так называемый быстрый уреазный тест). Еще один способ - выявление антигенов бактерии в кале.

Каковы признаки кровотечения, какие меры при этом принимаются?

Среди наиболее ранних признаков кровотечения – внезапная слабость, тахикардия, головокружение, потливость. Очень опасно, когда возникает рвота с кровью или цвета кофейной гущи (измененная желудочным соком кровь), или появился дегтеобразный стул. Это свидетельствует о массивном кровотечении, требующем срочной медицинской помощи. В каждом случае, каким бы ни было состояние больного, очень важно вовремя обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.

Какие способы и средства для лечения язвы сейчас доступны?

В лечении я использую современные и эффективные препараты. Какие из них применить, зависит от причин появления язвы. При хеликобактерной инфекции – это одна схема, в которой используются антибиотики. Если язва возникла, например, вследствие регулярного приема противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена) – схема другая. Кроме того, всегда требуется коррекция диеты больного, отказ от курения и алкоголя.

Проводятся ли сейчас операции по поводу язв?

Да, операции проводятся. Оперируют в экстренных случаях, например, когда открылось кровотечение и его невозможно остановить иным способом. Также оперируют планово, когда из-за язвенного рубца сужен просвет желудка или двенадцатиперстной кишки.

Какие меры реабилитации необходимы для полного выздоровления после курса терапии, или после операции.

В основном, необходимо строго придерживаться диеты, которую назначил лечащий врач. Особенно это важно после операции, ведь полностью желудок восстанавливается только по прошествии нескольких месяцев. После сложных операций, больному также обычно нельзя поднимать тяжести, делать резких движений, т.к. возможны изменения в рубце брюшной стенки, но и все время лежать опасно – могут появиться спайки. Поэтому на время реабилитации после оперативного вмешательства назначается лечебная физкультура.