О чем говорит сухость во рту

Каждый десятый пациент стоматологических клиник жалуется на сухость во рту. Однако причинами нехватки слюны могут быть не только проблемы в ротовой полости.

Сухость во рту человек обычно ощущает как желание выпить воды. В случае обычной жажды проблема решается восполнением недостатка жидкости. Однако если ощущение сухости во рту беспокоит с завидной регулярностью или присутствует постоянно, говорят о ксеростомии, или синдроме сухого рта.

При недостаточном количестве слюны возникают жалобы на:

• сухость, жжение, покалывание во рту;

• постоянную потребность пить воду или полоскать рот;

• трудности при пережевывании и проглатывании пищи, разговоре;

• снижение вкусовых ощущений;

• неприятный запах изо рта;

• сухость губ, болезненность и травматизм слизистой рта.

Следствием длительной ксеростомии являются:

• нарушение микрофлоры ротовой полости в результате недостатка лизоцима;

• развитие быстро прогрессирующего кариеса, что приводит к потере зубов;

• болезни пародонта;

• стоматит;

• частое прикусывание слизитой оболочки во время еды;

• диспепсические явления.

Отметим, слюнные железы выделяют за сутки около 1,5 –2 литров слюны. Слюна состоит из воды, минеральных солей, слизи (муцина) и лизоцима – природного бактерицидного вещества, ферментов, переваривающих углеводы, мочевину и мочевую кислоты.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может быть физиологическим явлением, не требующим лечения. В этом случае выработка слюны снижается временно, после прекращения действия причинного фактора самостоятельно восстанавливается. Так бывает:

• утром после сна;

• при волнении, страхе;

• при длительном голодании;

• в жаркую погоду или при длительном понижении влажности воздуха помещения ниже нормы;

• при преобладании ротового дыхания.

Причинами сухости могут быть инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, отравления, прием многих лекарственных препаратов (в том числе анальгетиков, противоаллергических и антигипотензивных препаратов). Во всех этих случаях снижение выработки слюны полностью обратимо.

Другими заболеваниями, которые сопровождаются сухостью во рту, являются:

• сахарный диабет (сухость во рту часто является первым симптомом);

• патология щитовидной железы со сниженной функцией (гипотиреоз);

• начало климакса у женщин;

• анемии;

• авитаминоз;

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и печени.

В этих случаях сухость во рту вызвана нарушением вегетативной (нервной) или гормональной регуляции деятельности слюнных желез. Симптомы удается устранить, скорректировав гормональный статус или вылечив основное заболевание.

При некоторых состояниях слюнные железы необратимо снижают или полностью прекращают выработку слюны. Наиболее частой причиной такого состояния является болезнь Шегрена – тяжелое диффузное заболевание соединительной ткани с неясной этиологией. Сухость во рту нередко становится самым мучительным ее симптомом. Кроме того, резко снижается количество слезной жидкости, что приводит к сухости глаз.

К необратимому снижению функции слюнных желез приводит лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Часть ткани слюнных желез заменяется соединительной, перестает вырабатывать секрет.

Наконец, в части случаев ксеростомия считается идиопатической. То есть причину, вызвавшую ее, установить не получается.

Легкую степень ксеростомии помогут преодолеть частые полоскания рта водой,

подкисленной лимонным соком, смазывание губ и уголков рта вазелином

или гигиенической помадой, рассасывание леденцов без сахара, жевательная

резинка. Увеличить выработку слюны можно с помощью специальных

упражнений. С закрытым ртом рекомендуется выполнять движения

языком и щекам как при полоскании рта.

Лечение сухости во рту

Способов восстановить нормальную секрецию слюны при необратимом поражении слюнных желез в настоящий момент не существует. Поэтому усилия врачей и ученых направлены на возможность симптоматической помощи.

Так для стимуляции работы оставшейся ткани слюнных желез назначаются лекарственные препараты, которые увеличивают выработку слюны. К ним относятся: пилокарпин, прозерин, галантамин, йодид калия и другие. Выработку слюны увеличивают мать-и-мачеха, термопсис.

Для увлажнения полости рта применяют ополаскивания, орошения и примочки растворами глицерина, лизоцима, растительных и животных масел, яичного белка.

Разработаны препараты искусственной слюны – "Бенсинол", "Saliva-plus". Но они пока не нашли широкого применения.

Под торговой маркой "Biotone" выпускается четыре препарата для лечения ксеростомии: лечебная зубная паста, ополаскиватель для рта, жевательная резинка и гель. Эти средства помогают справиться с последствиями ксеростомии в случае, когда собственные слюнные железы практически утратили свою функцию.