Миллионные махинации? Что известно о ситуации с инсулином в Украине

Ситуация с острым дефицитом инсулина в Харькове, о которой уже несколько месяцев рассказывают СМИ и местные чиновники, взволновала многих украинцев. Получается, если государство не в состоянии обеспечить граждан этим препаратом, который по законодательству для большинства пациентов выдается бесплатно, что тогда ожидать от проводимой медреформы?

"Обозреватель" разбирался в причинах дефицита инсулина.

На сегодняшний день недостаток бесплатного медпрепарата в аптеках Харькова по-прежнему стоит на повестке дня. Об этом "Обозревателю" рассказал журналист, главный редактор и соучредитель интернет-издания "Новий ПіК" Игорь Юрченко.

"Бесплатного инсулина нет почти четыре месяца, при этом в аптеках его полно, но цена для пациентов с невысокими доходами — запредельная. Для моей 78-летней мамы, у которой сахарный диабет, месячная норма стоит приблизительно 1050 грн, при том, что ее пенсия составляет 1568 грн", — рассказал Юрченко, отметив, что сейчас он сам оплачивает матери дорогостоящий препарат.

Читайте: Расследование СБУ: на производстве инсулина украдено 490 млн гривен

Ситуация с дефицитом инсулина в Харькове вырисовывается серьезная: хорошо если у людей, нуждающихся в терапии, есть деньги или родственники, которые могут помочь с покупкой препарата. А что говорить об инвалидах, многодетных семьях или одиноких пенсионерах, которые живут на скромные госдотации? Какая ситуация с бесплатным инсулином?

Причина 1: плохое финансирование

Закупка препарата осуществляется из двух источников финансирования: центрального и местного бюджетов. Централизованное финансирование покрывает годовую потребность в препаратах на 40-50% (в зависимости от региона), остальная часть денег выделяется из областного и горбюджета. Когда в Харькове создалась критическая ситуация с инсулином, местные и министерские чиновники начали обвинять в этом друг друга.

Читайте: "Нас некому будет лечить": европейская страна отменила аттестацию для украинских врачей и медсестер

Так, в пресс-службе Харьковского горсовета сообщили, что для обеспечения препаратом самых нуждающихся больных сахарным диабетом, городу до конца года необходимо 12 млн грн госсубвенции. Также чиновники отмечают недостатки программы "Доступные лекарства", в соответствии с которой врачи вынуждены выписывать людям бесплатные рецепты на препараты, которые им, например, не помогают и не подходят.

"Для больных сахарным диабетом включены только два наименования — жидкий инсулин и инсулин среднего действия; группы препаратов, которые используют для их лечения, отсутствуют", — сказала заместитель Харьковского городского головы по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения Светлана Горбунова-Рубан.

Причина 2: коррупция

В свою очередь в Министерстве здравоохранения Украины намекают, что харьковские чиновники завышают количество людей, больных сахарным диабетом. В официальном ответе "Обозревателю" пресс-служба МОЗ сообщила, что в нынешнем году правительство ввело электронный реестр пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии. Разница в пациентах разительная.

"В соответствии с актуальной информацией по Харьковской области в электронный реестр внесено 9 319 пациентов, тогда как департамент здоровья ХОГА подал расчеты на 16 905 человек. За последние три месяца на осмотре у врача были лишь 2 028 человек, из которых рецепты получили всего 249 человек", — сообщили в пресс-службе.

Развивая тему несоответствия в цифрах, в МОЗе подчеркивают, что до введения Реестра формирование потребности в инсулине было неточным или коррупционно обусловленным, так как реальное количество пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии по всей Украине, ниже на десятки тысяч.

В свою очередь некоторые эксперты обвиняют МОЗ в безответственности, в отношении обеспечения пациентов инсулином. По мнению главы Федерации работодателей здравоохранения Владимира Загороднего , механизм реимбурсации, адресного возмещения стоимости назначенного врачом лечения, в государстве не работает.

"Кроме того, что объявили реимбурсацию, ничего не сделали в организационном плане. А нужно было подумать над тем, чтобы препараты инсулина были в наличии, а также быть уверенными, что пациент получит то, что ему показано. А то начинают рассказывать, что препарата нет, что он дорогой, нужно доплатить и тому подобное", — рассказал "Обозревателю" Загородний.

Причина 3: проблемы с производством

Заказы госзакупок инсулина в Украине делят между собой иностранные и отечественные производители, из последних самым крупным является ЧАО "Индар". С данным предприятием связано немало скандалов. Поговаривают, что "Индар" запускался для того, чтобы откусить кусок доли у зарубежных производителей инсулина, при этом качество инсулина было ниже импортных аналогов.

На сегодняшний день служебные лица предприятия подозреваются в том, что прибрали к рукам государственные суммы в особо крупных размерах (предварительно — 24 млн грн), "которые были выделены из государственного бюджета Украины на производство, обработку и поставку лекарственных средств в лечебные учреждения Украины". Об этом сказано в Едином государственном реестре судебных решений — дело № 761/1427/17.

На сегодняшний день на предприятии идут проверки. Не исключено, что судебные процессы могли повлиять на объемы производства инсулина "Индаром", что вылилось в проблемы с бесплатным получением данного препарата для больных сахарным диабетом, считает столичный врач-эксперт Виктор Литвиненко.

"Производство инсулина уменьшено либо остановлено, соответственно поставок в том объеме, что были — нет. Другие игроки рынка не могут покрыть объем, поскольку "Индар" всегда был монополистом на рынке инсулинов в Украине и продавал больше всего и практически по всей Украине", — пояснил он.

По словам Литвиненко, другие компании с радостью заняли бы нишу "Индара", но есть одно "но" — цена. "Инсулин, который производит это предприятие, стоит дешевле остальных отечественных аналогов, не говоря уже о западноевропейских. Вот и получается, что государство выделило деньги, а купить запланированное количество препаратов не может, отсюда дефицит", — заявил врач-эксперт.

"Обозреватель" направил официальный запрос руководству "Индара" с предложением прокомментировать ситуацию.

Ранее сообщалось, как врачи "зарабатывают" на пациентах.