Как справиться со вздутием живота и метеоризмом

Метеоризм и вздутие живота – наиболее часто встречающиеся желудочно-кишечные симптомы, сопровождающиеся повышенным газообразованием, ощущением давления и полноты в животе. Недавно доктор Брайан Лейси и его коллеги из клиники Мэйо в Джексонвилле, Флорида, опубликовали обзорную статью о причинах, диагностике и лечении этих состояний.

Что собой представляет метеоризм и вздутие живота

Вздутие живота определяется как измеримое увеличение обхвата живота. Метеоризм и вздутие живота часто сосуществуют, хотя могут возникать по отдельности. Эти симптомы обычно совпадают с другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и функциональный запор.

Распространенность патологии

Эти двойные проблемы часто встречаются, их распространенность среди населения в целом колеблется от 16% до 31%. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника она может находиться в диапазоне 66-90%. Симптомы также чаще встречаются у пациентов с запорами и у женщин.

Метеоризм и вздутие живота сильно влияют на качество жизни. Примерно 75% пациентов со вздутием живота сообщают о своих симптомах как от умеренных до тяжелых, а 50% говорят, что это приводит к снижению их способности выполнять повседневную деятельность с нормальным функционированием.

Возможные причины

Метеоризм и вздутие живота могут развиваться по множеству причин, включая пищевую непереносимость, перенесенную ранее инфекцию, нарушившую микробиоту кишечника, нарушение висцеральной чувствительности, задержку кишечного транзита или аномальный висцеро-соматический рефлюкс.

Сложности лечения

Терапия может быть сложной задачей, поскольку не существует единственно правильного и успешного лечения, которое включало бы определение этиологии, оценку степени тяжести, обучение пациентов и определение ожиданий. Варианты лечения включают диетические изменения, антибиотики, прокинетики, спазмолитики, нейромодуляторы и др.

Что делать?

По словам профессора медицины и заведующего отделением гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке, штат Вирджиния, Дэвида Джонсона, основываясь на обзоре коллег, можно выделить наиболее важные моменты для людей с метеоризмом и вздутием живота.

Диагностика

Для определения основной этиологии необходимы диагностические тесты. Эффективны дыхательные пробы, позволяющие оценить избыточный бактериальный рост. Также есть дыхательные тесты на непереносимость лактозы и фруктозы. При подозрении на глютеновую энтеропатию (целиакию) целесообразно проведение серологического тестирования.

Для пациентов с подозрением на дисфункцию тазового дна показано тестирование аноректальной моторики, возможно, в сочетании с дефекографией. Также следует учитывать изменения, связанные с перистальтикой желудочно-кишечного тракта, и состояния желудочно-кишечного тракта. При тревожных признаках и симптомах могут потребоваться дополнительные целенаправленные проверки.

Лечение

Выбор специфического лечения проводится после оценки диеты, медикаментозной терапии хронических болезней, поведенческих факторов, которые могут способствовать патогенезу. Терапия может включать диетические вмешательства при непереносимости углеводов, поведенческую терапию, изменение медикаментозного лечения и др.

Для изменения режима питания лучше обратиться к диетологу, который подберет оптимальные продукты, снижающие выраженность патологии. Доказательств того, что пробиотики оказывают существенное влияние на облегчение симптомов, нет. В некоторых случаях эффективно применение спазмолитиков и секретагогов.