Возможности новой технологии для исследования желудка и тонкой кишки
Как показали результаты проспективного технико-экономического обоснования, полностью автоматизированная капсульная эндоскопия с магнитным контролем (fully automated magnetically controlled capsule endoscopy, FAMCE) для исследования желудка и тонкой кишки может использоваться так же, как обычная трансоральная гастроскопия. Исследования проводились на базе двух центров в Китае.
Эта методика уже хорошо развита в Китае, и она демонстрирует многообещающие результаты. По словам автора комментария в The Lancet, использование роботизированного управления и полной автоматизации может стать началом новой эры для капсульной эндоскопии.
Подробности исследования STEEPEN
Исследование под названием STEEPEN проводилось под руководством доктора Ю-Фэн Сяо из Третьего военного медицинского университета в Чунцине. Для этого были выбраны 114 пациентов с подозрением на желудочную патологию. Сначала для визуализации желудка и тонкой кишки им была проведена обычная трансоральная гастроскопия, затем через несколько часов FAMCE.
Общие результаты исследования, проведенные для диагностики патологий желудка с использованием полностью автоматизированной техники, были аналогичны результатам, полученным методом традиционной гастроскопии. Важно, что при использовании FAMCE были видны все анатомические ориентиры желудка – кардия, тело, дно (fundus), угол, антральное отверстие и привратник.
Как сообщают исследователи, соответствие результатов FAMCE и традиционной трансоральной гастроскопии для обнаружения пяти типов поражения желудка (гастрит, подслизистые выпуклости, полипы, эрозия слизистой оболочки и ксантома) в различных сегментах желудка составило 99,61%.
У 114 пациентов, принимавших участие в исследовании, было выявлено 214 очагов поражения, 193 из них – двумя способами. Отличия данных:
FAMCE: пропущено пять патологий – четыре случая гастрита и один полип.
Обычная гастроскопия: пропущено 16 патологий – 12 случаев гастрита, один полип, одна ксантома дна и две эрозии антрального отдела.
Капсула была высвобождена после обследования желудка в двенадцатиперстную кишку, и полное обследование тонкой кишки было выполнено у всех 114 пациентов, при этом поражения кишечника были обнаружены у 50 (44%) пациентов. Серьезных нежелательных явлений и свидетельств удержания капсулы не было.
Время исследования
Выполнение FAMCE, в сравнении с обычной гастроскопией, заняло больше времени – в среднем 19,17 мин против 5,21 мин. Исследователи полагают, что внедрение искусственного интеллекта в конечном итоге значительно сократит время.
Преимущества FAMCE
По мнению исследователей, новый способ проведения гастроскопии особенно востребован в период COVID-19, поскольку он позволяет снизить риск передачи инфекции по сравнению с традиционной трансоральной гастроскопией благодаря применению модели 5G и отсутствию прямого контакта с людьми.
В отличие от эндоскопии с магнитной капсулой, не требуется человек-оператор, что снижает потребность в обученных операторах и может помочь свести к минимуму человеческие ошибки.
С клинической точки зрения, в Китае желудочная капсульная эндоскопия под контролем уже становится более популярной, чем обычная гастроскопия, потому что существует нехватка эндоскопистов. Чтобы стимулировать использование новой технологии за пределами Китая, потребуются крупные многоцентровые испытания.