Эплепрес : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это калийсберегающий диуретик. Препятствует связыванию рецепторов c гормоном альдостероном – основным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей артериальное давление. Лекарство вызывает стойкое повышение уровня ренина и альдостерона в крови, угнетая пути отрицательного обратного влияния на продукцию ренина.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: эплеренон.

Выпускается в виде таблеток (25 mg, 50 mg).

Показания

Назначается Эплепрес:

• как дополнение к стандартному лечению бета-блокаторами c целью снижения риска осложнений и летальности, связанных c кардиоваскулярными заболеваниями, стабильным пациентам c дисфункцией левого желудочка (при фракции выброса меньше 40 %), клиническими признаками недостаточности кровообращения после недавно перенесенного инфаркта миокарда;

• как дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска осложнений и летальности, связанных c сердечно-сосудистыми заболеваниями, взрослым пациентам с хронической сердечной недостаточностью (NYHA – II класс) и дисфункцией левого желудочка (при фракции выброса меньше 30 %).

Противопоказания

Нельзя назначать Эплепрес:

• при аллергии на эплеренон, любое из вспомогательных веществ;

• при уровне калия в крови больше 5,1 ммоль/л на момент начала терапии;

• при хронической болезни почек на IV–V стадии;

• при тяжелой недостаточности функции печени (класс C по Чайлд-Пью);

• при лечении калийсберегающими мочегонными фармсредствами или добавками, мощными ингибиторами CYP3A4 (телитромицин, итраконазол, нелфинавир, кетоконазол, ритонавир, кларитромицин, нефазодон);

• при одновременном применении c блокатором рецепторов ангиотензина и ингибитором АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначается c осторожностью.

Способ применения и дозы

Таблетки можно принимать как c пищей, так и независимо от нее.

Максимальная доза, которую можно принять за сутки, составляет 50 mg.

Рекомендованная поддерживающая доза для пациентов c сердечной недостаточностью (после инфаркта миокарда) составляет 50 mg х1 раз/сутки. Лечение начинают c дозы 25 mg х1 раз/сутки и постепенно (желательно за 4 недели) повышают до 50 mg х1 раз/сутки, учитывая уровень калия в крови.

Начальная доза для пациентов c сердечной недостаточностью (NYHA – II класс) – 25 mg х1 раз/сутки, постепенно повышая до целевой дозы 50 mg х1 раз/сутки.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, гиперкалиемия.

Лечение: прием сорбентов (например, активированного угля). B случае развития артериальной гипотензии начинают поддерживающее лечение.

Побочные эффекты

Co стороны системы крови: эозинофилия.

Co стороны нервной системы: обморок (синкопе), гипестезия, головная боль, головокружение.

Co стороны кардиоваскулярной системы: левожелудочковая недостаточность, тахикардия, тромбоз артерий конечностей, артериальная гипотензия, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия.

Co стороны пищеварения: рвота, диарея, тошнота, запор, вздутие живота.

Co стороны дыхания: кашель.

Co стороны кожи: сыпь, ангионевротический отек, зуд, гипергидроз.

Co стороны мочевыводящих путей: пиелонефрит, дисфункция почек.

Co стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, боль в спине.

Co стороны печени, желчевыводящих путей: холецистит.

Co стороны психики: бессонница.

Co стороны репродуктивной системы: гинекомастия.

Co стороны метаболизма: обезвоживание, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, развитие гипотиреоза.

Лабораторные данные: повышение уровня мочевины/креатинина в крови, гипергликемия.

Общие расстройства: недомогание, астения, инфекции.

Условия и сроки хранения

Хранить не более 2 лет при 15–25 °С.