Ксарелто : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Основное действующее вещество препарата Ксарелто – ривароксабан, являющийся высокоселективным прямым ингибитором фактора Ха. Данное вещество при пероральном приеме характеризуется высокой биодоступностью. Благодаря блокировке активности фактора Ха ингибируются внутреннее и внешнее пути коагуляционного каскада, что препятствует выделению тромбина и формированию тромба. Основным преимуществом ривароксабана является то, что он непосредственно не ингибирует активность тромбина (активированного фактора II) и не оказывает влияет на тромбоциты.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Ривароксабан (Rivaroxaban)

Препарат изготавливается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, которые покрыты светло-желтой пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки нанесен треугольник с указанием дозировки «2,5», а на другой — крест, являющийся логотипом компании Байер.

Показания

Ксарелто – препарат, который используется для предупреждения развития системной эмболии и инсультов у лиц, страдающих неклапанной фибрилляцией предсердий и у которых имеется один и более факторов риска: гипертония, сердечная недостаточность с явлениями застоя, сахарный диабет, в анамнезе у них зафиксированы случаи транзиторной ишемической атаки, они перенесли инсульт или их возраст старше 75 лет.

Медикаментозное средство показано для использования в терапии тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, а также профилактики возникновения рецидивов этих заболеваний.

Противопоказания

Ксарелто – лекарство, которое не назначается лицам с повышенной чувствительностью к ривароксабану или любым его вспомогательным компонентам.

Применение препарата невозможно в терапии лиц с клинически значимым кровотечение, повреждениями или состояниями, которые сопровождаются высоким риском возникновения кровотечения. К таким состояниям относятся диагностированные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования, перенесенные в недавнем времени травмы головы или спинного мозга, перенесенные в недавнем времени внутричерепные кровоизлияния, хирургические вмешательства на спинном или головном мозге, варикозное расширение вен пищевода, аневризмы сосудов, имеющие значительные размеры внутриспинальные или внутрицеребральные сосудистые аномалии.

Противопоказано применение Ксарелто совместно с другими антикоагулянтными средствами, в том числе и с нефракционированным либо низкомолекулярным гепаринами, производными гепарина, а также любыми другими пероральными антикоагулянтными средствами, за исключением случаев, когда больной переводится на альтернативную антикоагулянтную терапию и случаи, когда нефракционированный гепарин был назначен в дозах, необходимых для обеспечения проходимости открытого катетера центральных вен или артерий.

Медикаментозное средство не используется в терапии больных, у которых были выявлены заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией и клинически значимым риском развития кровотечения, в том числе цирроз печени класса В и С.

Ксарелто не может использоваться в терапии лиц младше 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент нет достоверной информации в отношении безопасности и эффективности использования ривароксабана в терапии беременных. Во время исследований, проводимых на животных, было установлено, что ривароксабан оказывает токсическое действие на организм матери, основанное на его фармакологическом действии (например, осложнения в виде кровоизлияний) и приводящее к репродуктивной токсичности. Во время исследований у препарата не было выявлено тератогенного действия.

В результате того, что ривароксабан проникает через гематоплацентарный данное лекарственное средство не используется в терапии беременных.

В терапии кормящих женщин Ксарелто может использоваться только после прекращения лактации.

Способ применения и дозы

Режим дозирования подбирается в каждом конкретном случае доктором индивидуально.

Ксарелто – это медикаментозное средство, предназначенное для перорального приема. Доза препарата может варьироваться от 15 до 20 мг в сутки в зависимости от состояния организма, наличия сопутствующих патологий и возраста больного

Передозировка

Развитие симптомов передозировки возможны только после приема 600 мг ривароксабана в сутки. В результате того, что препарат ограниченно адсорбируется в дозах, превышающих терапевтические более 50 мг, возникает эффект насыщения без дальнейшего увеличения содержания этого вещества в плазме крови.

При передозировке показано введение препарата андексанета альфа, являющегося антагонистом ривароксабана. Для снижения адсорбции ривароксабана в пищеварительном тракте пациенту может быть назначен активированный уголь.

При необходимости больному может быть назначено симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Прием препарата Ксарелто может сопровождаться повышением у больного риска развития явного или скрытого, а также внутреннего и наружного кровотечения, что может становиться причиной развития постгеморрагической анемии, которая сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тахикардией артериальной гипотонией, сухостью слизистых оболочек, одышкой и шоком. У пациента могут возникать носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровотечения из десен, прямой кишки, а также кровянистые выделения из половых путей. Иногда при длительном приеме может отмечаться развитие аллергических реакций, анемии, головных болей, головокружения, глазных кровоизлияний, артериальной гипотензии, тахикардии, болей в конечностях.

Условия и сроки хранения

Препарат Ксарелто следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, которое надежно защищено от проникновения влаги и прямых солнечных лучей при температуре окружающей среды не более 30°С.