Ботулизм: механизм заражения, симтомы, диагностика, лечение

Ботулизм является острым инфекционным заболеванием, вызванным бактерией Clostridium botulinum. В результате развиваются тяжелые нарушения нервной системы. Источником инфекции являются рыба, моллюски, ракообразные, а также животные (травоядные). Заболевание не передается от больного к другому человеку, а только раневым или пищевым путем.
Бактерия ботулизма вырабатывает стойкий специфический нейротоксин, который при пищевом инфицировании всасывается в тонком кишечнике и желудке. Воздействуя на нервную систему (холинергический отдел), он нарушает нервно–мышечную передачу возбуждения. В результате могут развиться параличи и парезы. Самыми опасными являются те, которые затрагивают дыхательную мускулатуру. При попадании возбудителя в пищеварительный тракт (вегетативная форма), вырабатывается токсин, который в итоге поступает в кровяное русло. Бывают также случаи раневого ботулизма, когда возбудитель развивается в ранах.
Симптомы
От 2 до 3 дней, в редких случаях 10 дней длится инкубационный период.
При ботулизме пищевой формы могут наблюдаться:
Боли в животе Рвота Понос, переходящий в запор Вздутие живота Повышение температуры тела Зрительные нарушения (удвоение предметов, туман, мидриаз, мушки) Нарушения глотательной функции, осиплый голос Расстройства дыхательной системы (дыхательная недостаточность, поверхностное дыхание, нехватка воздуха, боль в грудной клетке) У грудничков болезнь начинается постепенно. При раневом ботулизме отсутствуют расстройства работы пищеварительной системы.
Диагностика и лечение
При наличии симптомов и подозрении на ботулизм необходима консультация врача – инфекциониста, а также невролога. Клиника ботулизма схожа с другими заболеваниями, поэтому нужно исключить наличие гриппа, острых кишечных инфекций, токсической пневмонии, острого гепатита и др. Для дифференциации желательно пройти необходимые исследования, которые включают: анализ сыворотки крови на выявление токсина ботулизма, анализ рвотных масс и промывных вод желудка, иммуноферментный анализ и др.
Заболевание требует госпитализации. До этого рекомендуется проводить очистительные клизмы и промывание желудка, а также необходимо введение поливалентной сыворотки против ботулизма. Показана медикаментозная терапия, снимающая интоксикацию организма (общая дезинтоксикация).