Уход за швами после родов

Все мы знаем, что ткани влагалища и матки очень эластичны, иначе естественные роды были бы принципе невозможны. Однако, к сожалению, не все женщины способны родить без разрывов или хирургических разрезов.

Если во время родов возникает необходимость произвести эпизиотомию (разрез промежности) или же происходит разрыв тканей, то врачи после родов осматривают раны и накладывают швы в соответствии с их тяжестью и сложностью.

Может возникнуть и необходимость накладывания швов на шейку матки. Разрывы и трещины шейки матки выявляют сразу же после рождения плаценты. Врач-акушер осматривает родовые пути и производит ушивание разрывов. Чаще всего внутренние разрывы сшивают, используя кетгут, натуральный материал, рассасывающийся со временем под воздействием биологических жидкостей. При зашивании внутренних разрезов наркоз не требуется, а сами швы не нуждаются в послеоперационном уходе. Перед выпиской из роддома врач проводит внутренний осмотр, чтобы проверить их состояние. Через несколько недель после выписки роженице рекомендовано посетить участкового гинеколога.

Разрывы бывают не только на шейке матки, но и на стенках влагалища. Для их сшивания также используют рассасывающиеся материалы, а процедуру проводят под местной анестезией. Ухода в послеродовом периоде и дом не требуют.

Наиболее сложными являются швы на промежности. Необходимость их наложения может возникнуть в результате рассечения промежности или ее разрыва. Применяемые материалы зависят от тяжести разрывов – они могут быть как легкими, поверхностными, так и очень глубокими, вплоть до повреждения мышц и стенки прямой кишки. Для ушивания разрезов и разрывов промежности могут использоваться как рассасывающиеся материалы, так и синтетические, которые необходимо через некоторое время удалять.

Если в родах возникли разрывы промежности или врачи приняли решение о необходимости хирургического разреза, то в послеродовом периоде женщина столкнется с необходимостью ухаживать за наложенными швами.

Быстрое заживление требует определенных условий и, к сожалению, в данном случае месторасположение разрезов никак не позволяет создать такие условия. Более того, особенности расположения раны не позволяют обеспечить ни покой, ни асептические условия, ни чистоту и сухость. Все это делает заживление ран на промежности несколько сложнее.

В роддоме состояние швов контролирует специалист и дает рекомендации по уходу. После выписки роженица должна соблюдать предписания врача. Как правило, они включают в себя поддержание чистоты кожи вокруг шва и непосредственно раны. После каждого посещения туалета необходимо подмываться чистой теплой водой, а затем крайне аккуратными движениями при помощи чистого полотенца промокнуть промежность. Некоторые женщины испытывают жжение и боль при посещении туалета. В этом случае им можно попробовать проводить мочеиспускание стоя в душе, под струями теплой воды.

Гигиенические прокладки меняют не реже, чем через каждые 2-4 часа, убирая их при этом спереди назад. В жаркое время года некоторым женщинам бывает удобнее использовать «подкладные» - сложенные в 4-6 раз отрезы мягкой, натуральной ткани. Несмотря на несовременность этого средства гигиены, многие роддома настаивают на использовании именно подкладных, а не гигиенических прокладок, особенно для рожениц с разрывами и разрезами промежности.

Важнейшим условием является обеспечение покоя мышц. Роженице с разрезами или разрывами не рекомендовано садиться или допускать физические нагрузки. Кормить ребенка грудью рекомендовано только лежа на боку. Кушать самой – стоя или полулежа. Лучшим решением будет придерживаться режима, максимально приближенного к постельному, на протяжении не менее 7-10 дней. Не рекомендовано долго стоять и ходить, поднимать тяжести и наклоняться. Только по истечению 10-14 дней роженице можно будет аккуратно садиться, стараясь максимально снизить нагрузку и давление на промежность.

В автомобиле лучше ездить либо лежа на заднем сиденье, либо полулежа на переднем сиденье с максимально откинутой назад спинкой кресла, если это предусмотрено его конструкцией. Заранее предупредите супруга и родных об этом, чтобы не возникло недоразумений при выписке.

У многих рожениц после родов возникают проблемы со стулом. Женщинам со швами на промежности следует быть особенно осторожными. Запоры при наличии швов чреваты крайне неприятными последствиями. Следует исключить из своего рациона все продукты, которые могут стать причиной запоров, а также употреблять достаточное количество овощей и воды.

Если женщину начинают беспокоить швы, появляется болезненность, отечность или кровоточивость шва, то ей следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией.