Рак молочной железы: что важно знать

Как давно вы были у гинеколога, маммолога? Проводите ли вы самообследование молочных желез?

Сегодня о важном! О раке молочной железы, который может возникнуть в любом возрасте и у любой женщины!

Итак, рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место (21%) и наиболее часто им заболевают женщины в возрасте 50-65 лет. Количество заболевших женщин растёт, но при этом смертность от РМЖ во всем мире уменьшается.

ВАЖНО! На ранних стадиях РМЖ излечивается 95% женщин. Часто можно обойтись без токсичной химио- и таргетной терапии. На ранних стадиях больше возможностей выполнения органосохраняющих операций на груди. Наилучшие результаты при опухолях размером меньше 1 см.

НО! Маленькие опухоли (до 1 см) в груди довольно сложно прощупать. Здесь на помощь нам приходят маммография, УЗИ и МРТ.

РИСКИ. Основные факторы риска указаны в таблице. Для оценки своего персонального риска есть опросники. Например, Gail model для женщин 35+ лет.

Наиболее часто наследственный РМЖ обусловлен мутациями BRCA 1,2(10%от всех РМЖ). При этих мутациях также значительно повышен риск заболеть раком яичника.

САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ : ACOG пишет о том, что самообследование груди не нужно, заменяя его на понятие "self awareness" (что-то вроде "онконастороженности"). Лично я не вижу существенной разницы. Женщине все же необходимо уметь осматривать и ощупывать свою грудь и сообщать о каких-либо изменениях в ней врачу.

СКРИНИНГ. Это регулярное обследование с целью выявления скрыто текущих заболеваний (в данном случае РМЖ). Программа скрининга РМЖ работает давно и даёт отличные результаты (смертности от РМЖ снижается). Основной метод скрининга - МАММОГРАФИЯ. Выполняется с 40-45 лет (в Германии с 50 лет).

Почему не раньше?

Это связано с возрастными анатомическими особенностями: до менопаузы в молочной железе преобладает железистая ткань. Такая грудь на снимке не прозрачная, "плотная" и опухоль обнаружить довольно сложно, приходится дополнять маммографию УЗИ.

Постепенно, к менопаузе, железистая ткань замещается жировой. На снимке такая грудь прозрачная и опухоли в ней хорошо различимы.

Почему УЗИ и МРТ не используется для скрининга?

Кто входит в зону высокого риска?

Маммографию, УЗИ или МРТ начинают делать с 30 лет.

Может использоваться тамоксифен (лекарство для профилактики рака МЖ) и хирургия (история Анджелина Джоли).

СИЛИКОНОВЫЕ ИМПЛАНТЫ. Сами по себе не повышают риск заболеть РМЖ. Тем не менее, при диагностике могут возникнуть сложности, поэтому маммография заменяется на МРТ.

Как уменьшить свой риск заболеть РМЖ?

Важно понимать, что все эти мероприятия не сводят ваш риск заболеть к нулю, но значительно улучшают ваше здоровье и качество жизни.