Боль в глазу: основные причины
Боль в глазу – частая жалоба, с которой идут к офтальмологу. Большинство ошибочно думают, что это прямой признак повышенного внутриглазного давления - глаукомы.
С чем может быть связана боль в глазу?
Уточним её локализацию и интенсивность.
Боль в глазу
От слабой до умеренной с покраснением конъюнктивы или века:
синдром сухого глаза (жжение, чувство песка);
блефарит, конъюнктивит (отделяемое из глаз или на ресницах);
поверхностные повреждения роговицы (светобоязнь, слёзотечение);
осложнения от контактных линз (нарушение правил гигиены);
аллергия/токсическая реакция на местные препараты (новый препарат/косметика для глаз, длительное использование капель).
От умеренной до сильной:
поражение роговицы: эрозия, язва, фотокератит (светобоязнь, слёзотечение);
травма (анамнез);
иридоциклит (снижение зрения, светобоязнь);
склерит (покраснение склеры);
эндофтальмит (ухудшение зрения, операции/травмы в анамнезе);
острый приступ закрытоугольной глаукомы (боль такая, хоть на стену лезь, затуманивание зрения, тошнота/рвота).
Боль в периорбитальной зоне:
ячмень, халязион (отёк век, шишечка на веке);
дакриоцистит (гной при надавливании во внутреннем углу глаза);
контактный дерматит (покраснение кожи, зуд, корочки);
неврит тройничного нерва (боль усиливается при надавливании в точках выхода ветвей тройничного нерва, затрагивает одну половину лица, часто после ОРВИ);
отражённая боль (зубная, гайморит, синусит).
Боль в глазнице ("за глазом"):
мигрень/кластерная головная боль (связь с погодой, АД, стрессом);
синусит/фронтит;
неврит зрительного нерва (боль при движении глазных яблок, зрения, двоение);
травма (анамнез);
воспаление наружных мышц глаза (боль при движении глаз);
объёмное образование или воспалительный процесс в глазнице (нарушение подвижности глазных яблок, их выпячивание).
Боль в глазу и периорбитальной области + преходящая потеря зрения требуют исключения диагноза глазного ишемического синдрома‼
Неприятные ощущения, описываемые пациентом как боль, дискомфорт, могут быть связаны с отсутствием или неправильно подобранными очками.