Болит спина и "стреляет" в пояснице: причины и лечение

Мало кто после 40 лет не испытывает регулярных болей в спине. Иной раз банальная попытка поднять что-либо с пола приводит к резкой ослепляющей вспышке боли, пронизывающей тело насквозь. И, что самое печальное, раз начавшись, болевые ощущения могут не покинуть нас долгое время.

Боли в области спины, особенно поясницы и между лопаток, являются одной из наиболее популярных причин обращения за медицинской помощью. Об этом – в сегодняшней редакционной статье MedOboz

К сожалению, в последнее время эта проблема значительно "помолодела".

Причин болей в спине множество, и все они в основном связаны с чрезмерными нагрузками на позвоночник. Гиподинамия, ставшая настоящим бичом современной цивилизации в период карантина, слишком длительное нахождение спины в одном и том же положении, будь то сидение за компьютером или тяжелый однотипный физический труд в поле, у станка, возрастные изменения в костях и хрящах – все эти факторы могут стать пусковым механизмом для развития серьезных заболеваний позвоночника.

Поскольку позвонки защищают от повреждений спинной мозг, то, как легко догадаться – травмы спинного хребта могут привести к нарушению работы многих органов и систем человека. Вот почему боль в спине нельзя игнорировать.

Если в XX-м веке за помощью при "прострелах" в спине обращались костоправу и надеялись на мастерство его рук, то сегодняшняя медицина обладает значительным арсеналом как диагностики, так и лечения проблем позвоночника.

Болями в спине чаще всего занимаются вертебрологи, неврологи, нейрохирурги.

Если же причина болей в травме – следует обратиться к травматологу. Травмы могут стать причиной резких болей в спине даже у детей, - ведь им приходится носить такие тяжелые рюкзаки с учебниками, которые даже взрослые носят крайне редко. (Стандартный вес рюкзака школьника средних классов – 4-5 кг. И это, не считая сменной обуви и спортивной формы).

Первое, что необходимо знать, если вы столкнулись с такой проблемой, как боль в спине – это найти причину. Ведь такая боль может быть вызвана совершенно разными причинами, и только устранив ее, можно будет возвратиться к полноценной и активной жизни.

Непосредственными причинами боли в спине могут быть

- остеохондроз (дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах и структуре костной ткани позвонков);

- протрузия (выпячивание межпозвоночного диска, при этом диск и фиброзное кольцо, окружающее его, остаются неповрежденными);

- грыжа (выпячивание межпозвоночного диска, сопровождаемое разрушением фиброзного кольца, а иногда и выпадением диска в позвоночный канал);

- ишиас (воспаленное состояние седалищного нерва, вызванное обычно травмами позвоночника в крестцово-поясничном отделе);

- радикулит (защемление нервных корешков спинного мозга).

Эти и другие непосредственные причины болей в спине часто сопровождаются передавливанием нервных волокон, которые ответвляются от спинного мозга в направлении различных органов. Чем сильнее травма, тем больше корешков может быть передавлено. Часто боль в пояснице может вызвать боли в руках, ногах, груди. В тяжелых случаях травма позвоночника может привести импотенции, недержании мочи и кала.

Даже небольшое смещение дисков в грудном отделе позвоночника может вызвать невралгию - болевые ощущения в области сердца такой силы, что ее легко спутать с инфарктом. В этом случае только при помощи диагностического оборудования (рентгена, электрокардиограммы) можно будет установить истинную причину боли и устранить ее.

Главные причины боли

- травмы (часто – от попытки поднять слишком тяжелый предмет);

- снижение эластичности хрящей, связок и увеличение хрупкости костей из-за возраста.

Самое распространенное последствие травмы спины – грыжа. Грыжи, в зависимости от направления и интенсивности выпячивания, бывают дорзальными, медианными, парамедианными, фораминальными и секвестрированными.

После первичного осмотра пациента врач назначает соответствующую диагностику. В частности, диагноз помогут установить:

- миелография;

- компьютерная томография;

- магнитно-резонансная томография.

Только по итогам диагностики врач может с точностью сказать – можно ли обойтись консервативным лечением или потребуется операция.

При лечении без операций могут применяться различные методы.

Медикаментозное вмешательство включает назначение:

- противовоспалительных средств (НПВС), которые помогут устранить воспалительный процесс;

- миорелаксанты способствуют расслаблению тонуса напряженных из-за воспаления и боли мышц;

- хондропротекторы, (их эффективность находится под вопросом);

- обезболивающие, быстро снимут резкую боль, которая вызывает мышечные спазмы.

Также при консервативном лечении высокую эффективность показали

- рефлексотерапия (магнитная, при помощи электрического тока);

- остеопатия;

- кинезитерапия.

Новейшие методы операций по удалению грыж позвоночника

Современные методы медицинской науки позволяют нейрохирургам произвести операции по удалению грыж максимально щадяще.

Применение новейших технологий и инновационного оборудования способствуют минимальному воздействию на ткани пациента во время операции. Как следствие, выздоровление происходит значительно быстрее. Также их отличает высокий уровень безопасности.

Для хирургического вмешательства при лечении позвоночника, в зависимости от размера и типа грыжи, применяют методы:

- нуклеопластики;

- эндоскопии;

- микродискэктомии.

Если есть необходимость удалить часть диска, то этот кусочек могут заменить на имплантат.

Замену всего диска производят, устанавливая эндопротез (копия диска). Они изготавливаются из современных материалов. В этом случае наибольшее значение имеет уровень опыта нейрохирурга. Опытному врачу не составит труда произвести подобные операции безопасно и точно.

Совсем недавно в нейрохирургии появились такие новые методы оперативного вмешательства, как:

- лазерная нуклеопластика;

- холодноплазменная нуклеопластика;

- гидропластика;

- пункционная хирургия.

Эти методы хороши тем, что при их проведении не остается следов и шрамов, после операции нет болевых ощущений, а эффект настолько высок, что пациент часто может покинуть клинику в тот же день.

В тяжелых случаях, когда межпозвоночный диск раздроблен и его невозможно восстановить, врачам приходится применять метод микродискэктомии. При проведении этой операции делается небольшой разрез, практически прокол, не более 3 см, и остатки диска полностью удаляются.

При этом современная медицинская наука позволяет проводить эту операцию под местным наркозом, что может быть необходимым в некоторых случаях. Воспаление окружающих тканей сводится к минимуму, а пациент может быть отправлен домой на реабилитацию уже через 2-3 дня после оперативного вмешательства.

Послеоперационная реабилитация после лечения межпозвоночной грыжи

Для того, чтобы позвоночник полностью восстановил свои функции, больному необходимо какое-то время проходить лечебную физиотерапию. Также может быть прописано ношение специального ортопедического корсета, мануальный массаж.

Профилактика – лучшее лечение болей в спине

Гибкость нашего позвоночника является важным показателем состояния здоровья пациента в целом. Продлить активность нашего организма, а значит, и жизнь, легче всего не при помощи лечения, а при помощи профилактики развития дистрофических изменений в позвоночнике.

К наиболее эффективным методам профилактики следует отнести:

- регулярную смену режима активности и отдыха, особенно при сидячей работе;

- занятия пилатесом (упражнениями на растяжку связок);

- занятия йогой (упражнения на гибкость скелета);

- поддержание тонуса мышц, особенно показано плавание.

Если о важности упражнений на гибкость мы слышим часто, то на мышечный корсет как на важнейшую составляющую здоровья позвоночника мы редко обращаем внимание. А ведь хорошо подкаченные мышцы являются прекрасной защитой нашего скелета, позволяя снизить нагрузку на кости и суставы.

Как видим, здоровье позвоночника чрезвычайно важно для активной жизни человека в целом. Вот почему так важно заниматься спортом, при этом обращая внимание на регулярность и постепенность нагрузок.