Посев из носа и горла – когда нужно лечение?

Сегодня мы поговорим про бактерии, живущие с нами в мире и не очень.

Начнем с того, что рот и нос - довольно грязные места, их слизистые густо населены кучей бактерий на постоянных основаниях. Считайте их коренным населением. Они живут там в своё удовольствие, но с условием - не лезть куда не надо. Мы не трогаем их, они нас.

К этой категории относятся: стафилококки, стрептококки (большинство) и ещё тьма законопослушных микроорганизмов

Но случается так, что в налаженную жизнь вмешиваются "понаехавшие", они вроде живут сначала особняком, а вот когда наш иммунитет даёт сбой, то быстро начинают преступную активность: вызывают отит, бактериальный синусит, пневмонию, бактериальный тонзиллит

Это пневмококк, гемофила, моракселла и бета гемолитический стрептококк(БГСА). Именно они повинны в бактериальных осложнениях.

Делая бакпосев со слизистой в состоянии здоровья, мы получаем в основном мирных жителей, например, стафилококк, в то время, как высеять "понаехавших" очень тяжело, чисто технически

Я не говорю, что стафилококк без греха за душой, но он практически не вызывает проблем в ухе, горле, носу и лёгких, разве что у людей с проблемным иммунитетом или попадая в открытую рану.

Стафилококк можно найти у 20% людей на постоянной основе, у 60% - в какие-то моменты жизни.

Некоторые "понаехавшие" становятся примерными жителями. Например, носительство БГСА характерно для 5-15% детей и это не увеличивает их шанс заразить кого-то или заболеть.

Если "понаехавшие" вызвали болезнь, то на слизистой их искать уже нет смысла, кроме БГСА. Потому что они залазят глубоко (среднее ухо, приносовые пазухи, лёгкие) и игра по их посеву обычно не стоит свеч.

Мораль басни такова:

Мазки со слизистых носа/рта, в здоровом состоянии, нужны только медработникам и поварам;

В остром случае мазок нужен только для бактериального тонзиллита (БГСА), чтоб понять нужен антибиотик или нет.