Нужно ли при депрессии принимать антидепрессанты?

Когда речь идет о таком ментальном расстройстве, как депрессия, невозможно назвать одну единственную причину, которая привела к ее возникновению. На развитие этого заболевания влияют как биологические, так и социальные и психологические факторы. Именно это очень часто становится основой для недоверия к медикаментам, которые назначают психиатры при депрессивном состоянии. Пациенты обеспокоены тем, что антидепрессанты не могут преодолеть причину, которая привела к расстройству, а лишь помогают избавиться от дисбаланса нейромедиаторов в организме человека. Они, узнав о том, что возникновение депрессивного синдрома также может быть из-за наличия генетического фактора, психотравмирующих событий и внутренних конфликтов, хронического стресса (что сейчас, в условиях войны уже никого не удивляет), социальных факторов и определенных особенностей личности, не верят, что медикаменты могут им помочь.

В этом вопросе очень важно разобраться, чтобы пациенты, нуждающиеся в лечении антидепрессантами, не отказывались от их приема, но при этом не относились к препаратам, как к волшебной таблетке, которая неизвестным, тайным путем способна решить абсолютно все проблемы.

Дело в том, что все те ощущения, которые являются симптомами депрессии, настолько неприятны и тяжелы для человека, что адекватно оценивать ситуацию, анализировать причины возникновения депрессивного состояния или депрессивного расстройства (который уже является психическим расстройством, с которым одна только психотерапия без лекарств не справится), работать над собой в таком состоянии просто невозможно. Как можно сразу уделить время и силы для психотерапии, начать работать над собой, если их нет, а присутствуют бредовые идеи самообвинения и самоуничижения, печаль, ощущение бессмысленности жизни, безнадежности, усталости, низкого уровня энергии, отсутствия настроения и радости от того, что радовало раньше. Такой человек воспринимает негативно и прошлое, и настоящее, и будущее. Он просто не в состоянии трезво оценивать окружающее и себе в нем. В таком состоянии человек ни физически, ни психически не имеет ресурса для борьбы. Его задача – выжить, выдержать, не сломаться. И даже с этими, базовыми задачами, к сожалению, могут справиться далеко не все, потому что депрессия – сложное и опасное заболевание.

Именно поэтому психиатр и назначает антидепрессанты, которые постепенно вернут человеку адекватное восприятие себе и ситуации вокруг, помогут восстановить баланс нейромедиаторов в головном мозге, а не страдать от нарушений сна, аппетита, плохой концентрации внимания и восприятия информации, постоянного истощения себя же. Иногда для улучшения самочувствия пациента, психиатр может назначить также противотревожные/седативные препараты, если человек имеет нарушение сна или чрезмерную тревогу. Это не означает, что лекарство будет полностью решать проблемы, но оно даст возможность выдержать, возможно, один из самых сложных периодов в жизни, с которым пришлось столкнуться.

Далее, когда состояние пациента улучшится, появится положительная динамика, будут почти восстанавливаться потерянные за время развития болезни физический и психический ресурсы – можно говорить о начале психотерапии.

В таком случае выбор достаточно немалый. Можно заниматься как индивидуально, так и присоединиться к психотерапевтическим группам. Можно применять когнитивно-поведенческую терапию или воспользоваться возможностями символ драмы или гештальт-терапии. У пациентов сейчас есть возможность попробовать разные методы и выбрать наиболее подходящие для себя.

Когда пациент начинает заниматься психотерапией, это отнюдь не означает, что можно прекратить медикаментозное лечение. Вопрос о завершении приема антидепрессантов, начинающих работать только через 3 – 4 недели после начала приема, и решается исключительно вместе с психиатром. Отмена лекарств происходит постепенно, начиная со снижения дозировки, а лишь позже прекращения приема, которое тоже отслеживается врачом.

Чаще всего прием антидепрессантов и психотерапия еще длительное время "идут" параллельно друг с другом, а дальше будет видно, что будет продолжаться дольше – прием лекарств или психотерапия. Это уже зависит от характера депрессивного состояния или расстройства.

Не стоит забывать и об индивидуальной ответственности пациента за свое здоровье, потому что нередко все надежды возлагаются только на профессионализм психиатра или психотерапевта, что может быть скрытым нежеланием работать над собой и надеждой на то, что вся ответственность за ситуацию будет возлагаться на них.

Поэтому следует еще раз подчеркнуть, что депрессия нуждается в медикаментозном лечении, психотерапии и ответственном отношении пациента к своему состоянию.

И что является главным способом, это зависит от характера депрессивного состояния. Если это - психическое расстройство наследственно обусловленое, то обязательно нужны лекарства, а психотерапия необходима для поддержания такого пациента, принятия диагноза и приема медикаментов. Хотя после улучшения состояния, такой пациент уже в качестве клиента может прирабатывать свои психотравмирующие ситуации или внутренние конфликты в психотерапии столько, сколько ему это нужно.

А если депрессивное состояние психологически/травматически обусловлено, тогда в зависимости от тяжести депрессии можно комбинировать психотерапию и лечение, или сначала лечение, а тогда уже – психотерапию, а при легкой степени депрессивного состояния в некоторых случаях может быть достаточно только одной психотерапии.

Если не принимать препараты или принимать их не так, как было назначено психиатром, не заниматься психотерапией и продолжать жить так же, как и до развития заболевания, – никакого результата ожидать не стоит.

Но если вы хотите жить счастливо, то нужно выполнять рекомендации психиатра по медикаментозному лечению при необходимости, принимая антидепрессанты, заниматься психотерапией, прилагать усилия для нормализации режима дня, правильного питания и сна, минимизации стрессов, добавления физической нагрузки и приятного общения с интересными людьми. Тогда можно добиться полного выздоровления и, главное, не возвращения к болезни, а счастливой, полноценной жизни здорового человека.