Антимитохондриальные антитела (AMA)

Общая информация

Антимитохондриальные антитела представляют собой специфические антитела, которые синтезируются в человеческом организме к элементам собственных клеток (митохондриям) и в большинстве случаев обнаруживаются при первичном билиарном циррозе. Во время теста могут обнаруживаться антитела классов IgG, IgA, IgM.

Активация выработки антимитохондриальных антител связана преимущественно с развитием первичного билиарного цирроза печени, который представляет собой аутоиммунное заболевание, ассоциированное с воспалением, а затем склерозированием желчных протоков в печени, что сопровождается нарушением структуры и функции печени, а также задержкой выделения желчи. Данное заболевание обнаруживаетя у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Примерно у 90% лиц, страдающих первичным билиарным циррозом печени, антимитохондриальные антитела обнаруживаются в высокой концентрации.

Помимо этого, количество антител к митохондриям может увеличиваться при первичном и вторичном склерозирующем холангите, при болезнях печени, ассоциированных с хроническими воспалительными процессами кишечника, а также при обструкции желчных протоков. В редких случаях повышение титров антител к митохондриям может сопровождаться увеличением концентрации щелочной фосфатазы.

Обнаружено девять типов антигенов антимитохондриальных антител (M1-M9), из которых важное клиническое значение имеют М2 и М9. При первичном билиарном циррозе печени типично обнаружение антител типа М2.

Показания

Данное исследование применяется:

для диагностики первичного билиарного цирроза печени, а также для дифференциальной диагностики данной патологии с другими аутоиммунными поражениями печени;

для решения вопроса о необходимости трансплантации печени.

В каких случаях назначается исследование:

при возникновении симптомов первичного билиарного цирроза печени, таких как увеличение печени и селезенки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд, а также повышение уровня печеночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы.

Данное исследование обладает высокой диагностической ценностью, так как позволяет выявить первичный билиарный цирроз печени до развития серьезных изменений структуры печени и до образования тяжелых осложнений.

Перед забором биоматериала пациент не нуждается в проведении специальных подготовительных манипуляций, однако для получения максимально точных данных больному рекомендуют за 12 часов до проведения исследования исключить из рациона алкоголь, а также жирную, копченую и жаренную пищу.

Полученные результаты

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Титр: < 1:40.

В норме у здоровых лиц антитела к митохондриям в крови не обнаруживаются либо выявляются в очень незначительной концентрации.

Высокие титры антимитохондриальных антител чаще всего указывают на развитие у пациента первичного билиарного цирроза печени.

Невысокие тиры антимитохондриальных антител как правило обнаруживаются у лиц, которые страдают хроническим активным гепатитом, аутоиммунным гепатитом, холестазом, а также такими инфекционными заболеваниями, как сифилис или острый инфекционный гепатит. Антитела иногда обнаруживаются у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, склеродермией и тиреоидитом.

При оценке результатов исследования необходимо учитывать, что концентрация антимитохондриальных антител отображает тяжесть течения патологии и не может использоваться для составления прогноза течения первичного билиарного цирроза печени.

Предполагаемые болезни

В норме у здоровых лиц антимитохондриальные антитела не обнаруживаются.

Положительный результат теста может указывать на первичный билиарный цирроз печени, а также другие заболевания печени, например, хронический активный гепатит, аутоиммунный гепатит, холестаз.

Врач-консультант

Чаще всего анализ назначается терапевтом, гепатологом, гастроэнтерологом, инфекционистом.