Тестостерон свободный

Общая информация

Свободный тестостерон представляет собой биологически активную фракцию стероидного полового гормона тестостерона, которая не связанна с белками крови.

Тестостерон является стероидным гормоном, который относится к группе андрогенов, мужских половых гормонов. Его выработка происходит в клетках Лейдига в яичках и в незначительном количестве в коре надпочечников. У женщин выработка этого гормона происходит в яичниках и надпочечниках. Главная функция тестостерона – это регулировка корректного развития мужских репродуктивных органов, скелетных мышц и волосения по мужскому типу, инициация сперматогенеза. Количество гормона зависит от возраста мужчина, так до 30 лет его количество постоянно увеличивается, а после 50 – снижается. Помимо этого, отмечаются и суточные изменения уровня тестостерона в крови, так его максимальное количество обнаруживается между 4 и 8 часами утра и минимальное между 16 и 20 часами вечера.

При повышенной выработке андрогенов у женщин отмечается развитие вторичных половых признаков, характерных для мужчин, а также чрезмерного оволосения по мужскому типу, огрубения голоса и увеличения в размерах клитора. В связи с тем, что тестостерон активирует работу сальных желез, его повышение может проявляться появлением угревой сыпи. Уменьшение в крови тестостерона у мужчин становится причиной развития гипогонадизма, проявляющегося недоразвитием половых желез, возникновением оволосения по женскому типу, недостаточным развитием скелетной мускулатуры, недоразвитинм наружных репродуктивных органов, бесплодием, увеличением молочных желез и ожирением. Дефицит этого андрогена у мужчин пожилого возраста повышает вероятность развития остеопороза.

Общий тестостерон крови подразделяется на три типа: тестостерон свободный, который не связан с белком, тестостерон соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны, и тестостерон, связанный с альбумином. Свободный и слабосвязанный виды тестостерона обладают высокой биологической активностью, в свою очередь, связанный тестостерон не является активным.

Концентрация свободного тестостерона не зависит от изменений количества глобулина, связывающего половые гормоны, в связи с этим при его повышении или снижении тест на свободный тестостерон может являться более информативным, чем на общий.

Показания

Определение общего тестостерона обладает важным диагностическим значением. Данное исследование необходимо при обнаружении причин раннего полового созревания либо задержки полового развития у мальчиков, для выяснения причин эректильной дисфункции и бесплодия у мужчин.

Данное исследование необходимо при подозрении на тестостеронпродуцирующие опухолевые образования половых желез, выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин. Его применяют для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенов, выявления причин акне, диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма. Помимо этого, определение свободного тестостерона необходимо для уточнения пола новорожденных, имеющих неоднозначные половые признаки.

Полученные результаты

Результаты определения свободного тестостерона измеряются в нг/л.

Референсные значения для женщин репродуктивного возраста 0,06 – 4,1 нг/л и в постменопаузе – 0,06 – 1,7 нг/л.

Референсные значения для мужчин варьируются от 4,4 до 42,0 нг/л.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня тестостерона в крови у мужчин может быть связано с опухолями яичек и надпочечников, генетической гиперплазией и дисфункцией коры надпочечников, раннем половом созревании у мальчиков, синдроме Иценко-Кушинга, синдроме Рейфенштейна.

У женщин повышение данного гормона может возникать на фоне синдрома поликистозных яичников, опухолевого поражения яичников, эндометрия и надпочечников, адреногенитального синдрома, синдрома Иценко-Кушинга.

Снижение выработки свободного тестостерона у мужчин может быть обусловлено генетическими аномалиями полового развития и выработки тестостерона, заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы, связанными с продукцией лютеинизирующего гормона, заболеваниями яичек или приобретенной патологией половых желез.

Врач-консультант

В большинстве случаев определение свободного тестостерона назначается эндокринологом, гинекологом, андрологом, урологом и репродуктологом.