Актинический дерматит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой воспалительное поражение кожи, которое развивается на фоне лучевого воздействия: естественного и искусственного ультрафиолетового излучения или гамма-излучения.

Причины

Представляет собой воспалительное поражение кожных покровов, которое формируется вследствие лучевого воздействия. Развитие актинического дерматита может быть вызвано солнечным излучением, искусственным ультрафиолетовым излучением и ионизирующей радиацией. Выраженность клинической картины заболевания зависит от длительности и интенсивности воздействия излучения на кожные покровы. Возникновению хронической формы актинического дерматита подвержены фермеры, сварщики, рабочие литейных и плавильных цехов, а также сотрудники рентген кабинетов.

Симптомы

Возникновению острых симптомов заболевания предшествует скрытый период. При дерматите, возникшем в результате солнечного облучения, этот период составляет всего несколько часов, при радиационном облучении он может варьироваться от 1 дня до нескольких месяцев.

При остром актиническом дерматите солнечной этиологии наблюдается возникновение покраснения, отечности, зуда, болей и ощущения жжения. Иногда при заболевании отмечается появление повышения температуры тела, слабости, тошноты и симптомов общей интоксикации. При солнечном дерматите в большинстве случаев отмечается крупное пластинчатое шелушение. Иногда на коже наблюдается возникновение серозных пузырей, после вскрытия которых, отмечается возникновение эрозии. Хронический солнечный дерматит появляется на участках кожи, подвергающихся постоянному облучению. Такие области приобретают бронзовый оттенок, становятся более сухими и утолщаются, со временем на них формируются красные бляшки.

В клинической картине острого лучевого дерматита выделяют три стадии:

эритематозная стадия, проявляется возникновением отечности, гиперемии и болезненности, а также точечных кровоизлияний на пораженном участке тела;

буллезная стадия, характеризуется усилением отека, нарастанием болей и возникновением больших пузырей с толстой покрышкой после вскрытия, которых остаются мокнущие эрозии;

некротическая стадия, сопровождается тяжелым общим состоянием больного, гипотермией, бессонницей и сильными болями, в этот период на коже образуются длительно незаживающие язвы, после которых остаются рубцы, малейшая травма которых провоцирует развитие повторного некроза и возникновению трофических язв.

При хроническом актиническом дерматите, возникшем на фоне от ионизирующего излучения, наблюдается развитие атрофических процессов, вследствие чего отмечается повышенная сухость, истончение и снижение эластичности кожи. С течением времени на таких участках наблюдается возникновение повышенного ороговения и бородавчатых разрастаний. Поражения кожи, вызванные искусственными источниками ультрафиолетового излучения, имеют сходную симптоматику с солнечным дерматитом, но пори этом типе поражения, довольно часто наблюдается возникновение интоксикации, кератитов и конъюнктивитов.

Диагностика

Диагноз выставляется на фоне физикального осмотра больного, сбора анамнеза и анализа жалоб пациента.

Лечение

При лечении актинического дерматита, вызванного солнечным или искусственным ультрафиолетовым излучением, показано использование охлаждающих примочек, средств для лечения ожогов и заживляющих кремов. При формировании пузырей проводят их вскрытие посредством прокалывания стерильной иглой.

При лечении радиационного актинического дерматита на начальной стадии недуга показано применение кортикостероидных мазей. В случае возникновения пузырей из них проводят отсасывание жидкости и накладывание давящей повязки. При нагноении пузырей проводят местное и системное использование антибактериальных препаратов. На стадии некротизации показано повышение иммунитета, назначение обезболивающих средств. При значительных участках некротизации может потребоваться проведение пластической операции.

Профилактика

Для профилактики актинического дерматита необходимо избегать раздражающего воздействия ультрафиолетового излучения. Нужно стараться как можно меньше находиться под ярким солнцем, особенно в весенне-летний период, когда вероятность развития заболевания особенно высока.