Диффузный эутиреоидный зоб: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Болезнь обусловленная гипертрофией и гиперплазией щитовидки, при отсутствии дисфункций органа. Обычно, заболевание имеет скрытое течение, однако, когда щитовидная железа значительно увеличивается ее видно невооруженным взглядом, а пациенты жалуются на ощущения сдавливания в шее. Иногда недуг выражается повышенной утомляемостью, общей слабостью, головными болями. При тяжелом течении болезнь может осложняться сжатием пищевода и трахеи, синдромом верхней полой вены, кровоизлиянием в ткани щитовидки, воспалительным процессом в щитовидной железе, токсическим или узловым зобом. Для установления и подтверждения диагноза эндокринолог анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, тонкоигольную пункционную биопсию, сцинтиграфию, анализ крови на уровень гормонов щитовидки и гипофиза, иммунограмму, иногда – рентгенографию пищевода. Медикаментозная схема включает монопрепараты йода, которые могут дополняться Левотироксином. По показаниям, если зоб достигает большого размера, проводят хирургическое вмешательство.

Причины диффузного эутиреоидного зоба

Чаще всего недуг возникает на фоне йододефицита. Гипертрофия и гиперплазия тканей щитовидной железы являются компенсацией уровня тиреоидных гормонов. Факторами риска развития болезни считают: табакокурение, психологический стресс, хронический инфекционный процесс, прием некоторых фармацевтических препаратов, нехватка витаминов и микроэлементов (марганец, цинк, селен, кобальт, медь, молибден), повышенное содержание кальция.

Вероятность образования эутиреоидного зоба увеличивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность. Спорадический зоб могут спровоцировать врожденные дефекты ферментных системы, которые принимают участие в выработке тиреоидных гормонов.

Симптомы диффузного эутиреоидного зоба

Поскольку для заболевания не характерны дисфункции щитовидной железы, как правило, наблюдается скрытое течение. Иногда симптоматика выражается повышенной утомляемостью, общей слабостью, недомоганием, головными болями. Если щитовидная железа существенно увеличивается в размерах возникают давящие ощущения в проекции органа, а также видимый косметический дефект, который проявляется в виде опухоли на шее.

Значительная гипертрофия щитовидки вызывает развитие осложнений: сжатие в трахее, пищеводе, близлежащих нервных стволах и сосудах, нарушение кровообращений в верхней полой вене и затруднение оттока крови из верхних отделов тела, кровоизлияние в ткани щитовидной железы, воспалительные процессы в щитовидке. Возможного развитие узлового либо токсического зоба.

Диагностика диффузного эутиреоидного зоба

Для установления и подтверждения диагноза эндокринолог анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, тонкоигольную пункционную биопсию, сцинтиграфию, анализ крови на уровень гормонов щитовидки и гипофиза(трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона), иммунограмму, иногда – рентгенографию пищевода.

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

Медикаментозная схема включает монопрепараты йода, которые могут дополняться Левотироксином. Обычно, размеры щитовидной железы уменьшаются на фоне фармацевтической терапии. По показаниям, если зоб достигает большого размера, проводят хирургическое вмешательство. В некоторых случаях назначают радиойодтерапию, которая позволяет вполовину уменьшить объем органа однократным введением изотопа.

Профилактика диффузного эутиреоидного зоба

Специфические меры профилактики не разработаны. Поскольку основная причина заболевания – йододефицит, необходимо включить в рацион йодированную соль и богатые йодом продукты (морскую капусту, морскую рыбу, морепродукты, грецкие орехи, хурму, яблоки, шпинат). Людям, которые имеют повышенный риск развития недуга, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Врач определит схему приема и дозировку препаратов йода.