Дифтерийный конъюнктивит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Острый инфекционный процесс, для которого характерно фиброзное воспаление конъюнктивы. У пациентов наблюдаются отек конъюнктивы, покраснение слизистых оболочек и склер, плотные сероватые пленки, во время удаления которых начинается кровотечение. Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит офтальмологический осмотр, а также назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию глаз, визометрию, осмотр глазного дня, реакцию латекс-агглютинации, бактериологический посев отделяемого из глаз, общий анализ крови, а также офтальмоскопию. Для лечения болезни пациентов госпитализируют и назначают этиотропную терапию. Медикаментозная схема включает антибактериальные препараты в каплях, каратопротекторы в виде мазей или гелей, антисептические средства, а также капли с витаминами. Чаще всего недуг поражает детей. Классифицируют дифтерическую, крупозную и катаральную формы болезни.

Причины дифтерийного конъюнктивита

Возбудителем заболевания является палочка Клебса-Леффлера. Инфекция передается от больного человека или пассивного носителя бактерии здоровому воздушно-капельным путем. Также заражение возможно, если здоровый человек пользуется средствами личной гигиены больного, либо грязными руками касается зоны вокруг глаз. Инфекционный процесс также распространяется при стертых и атипичных формах дифтерии. Вероятность заражения повышается во время эпидемической вспышки болезни. Дифтерийная палочка устойчива к воздействию окружающей среды и низким температурам, однако, погибает от дезинфицирующего средства и при нагревании. Инфекция отличается высокой контагиозностью, поскольку больной продолжает выделять бактерии в течении всего периода выздоровления. Правда, после перенесенного заболевания, у пациента вырабатывается иммунитет. Дети до 12 месяцев защищены от недуга антителами матери, которые передались им через плаценту.

Симптомы дифтерийного конъюнктивита

Болезнь, обычно, поражает один глаз. На очаговой стороне увеличиваются регионарные лимфоузлы. При тяжелом течении недуга у пациента может подниматься температура, возникает общее недомогание и головная боль. Также могут отмечаться соответствующие дифтерийные изменения ротоглотки, гортани, носа и кожных покровов. Симптоматика конъюнктивита напрямую связанна с типом воспалительного процесса. Для дифтерического типа характерны выраженный отек и уплотнение века. Иногда больному трудно открывать инфицированный глаз. Спустя несколько дней, после появления первых признаков, веко становится мягче. Наблюдается слизисто-гнойное отделяемое из глаза. Когда глазная щель открывается, обнаруживается наличие серых пленок в зоне переходной складки, а иногда на кожных покровах век и орбитальной соединительной оболочке. Попытки удалить пленку приводят к кровотечению. Крупозная форма выражается нежными фиброзными пленками на пальпебральной конъюнктиве. Недуг может осложнятся язвой роговицы и панофтальмитом.

Диагностика дифтерийного конъюнктивита

Для установки и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит офтальмологический осмотр, а также назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию глаза, компьютерную рефрактометрию, скиаскопию, офтальмоскопию и реакцию латекс-агглютинации. В биохимическом анализе крови, обычно, выявляется повышенный уровень лейкоцитов и показатель скорости оседания эритроцитов. Кроме того, офтальмолог проверяет остроту зрения, которое может снизиться на фоне отека роговицы.

Лечение дифтерийного конъюнктивита

Недуг лечат в инфекционном отделении больницы. Пациенту внутримышечно вводят противодифтерийную сыворотку. Терапевтическая схема также включает: антибиотики в виде капель и Эритромициновой мази, кератопротекторы в форме геля либо мази, антисептические средства, а также витамины в виде капель с аскорбиновой кислотой и рибофлавином.

Профилактика дифтерийного конъюнктивита

Разработана специфическая иммунизация. Людей, которые контактировали с больными дифтерией, вакцинируют.