Дисплазия вульвы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Атипичное нарушение строения плоского эпителия вульвы, которое образуется на фоне патологического роста его клеток. Как правило, заболевание имеет скрытое течение, но если к недугу присоединяются микробные инфекции, могут возникать признаки таких болезней как: вульвовагинит, кольпит, лейкоплакия и крауроз вульвы. Очаги поражения тканей могут быть как одиночным, так и множественными. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует жалобы, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют вульвоскопию, цитологический анализ отпечатков, биопсию и гистологическое исследование плоского эпителия вульвы. Для лечения измененные ткани могут разрушать с помощью абляции, отдельные очаги поражения могут удалять хирургическим путем. Если существует высокий риск рака наружные гениталии женщины полностью иссекают. Если болезнь не выявляют и не лечат, она может прогрессировать и привести к онкологическим процессам вульвы.

Причины дисплазии вульвы

Заболевание развивается на фоне продолжительно персистирующей инфекции вируса папилломы человека, особенно при онкогенных шестнадцатом и восемнадцатом типе. Кроме того, образованию недуга содействуют: иммунодефицит, нарушения обменного или нейроэндокринного характера, которые изменяют рецепторные реакции, воспалительные процессы в области вульвы, выражающиеся вульвитом, бартолинитом, кольпитом. Проявление болезни может вызываться дистрофическими нарушениями наружных гениталий и метаплазией плоского эпителия. У трети пациентов недуг сопровождает дисплазия шейки матки.

В группу риска входят женщины которые: курят, рано начали вести половую жизнь, болеют инфекциями передающимися половым путем, а также часто меняют половых партнеров.

Симптомы дисплазии вульвы

Чаще всего заболевание протекает скрыто, пациенты не имеют жалоб, а потому не обращаются за медицинской помощью. Правда, у половины больных симптомы присутствуют, но могут существенно отличаться. Если женщина с дисплазией инфицирована вирусом папилломы человека, то болезнь выражается остроконечными кондиломами расположенными на наружных половых органах и анусе. При наличии инфекционных процессов, вызванного микробами симптоматика заболевания может походить на вульвовагинит, кольпит, лейкоплакию, крауроз вульвы. В таком случае, недуг может проявляться отечностью наружных гениталий, зудом, выделениями, сухостью, изъязвлением тканей половых органов, белесыми бляшками. Если пациентка жалуется на зудящие и болевые ощущения в зоне наружных половых органов и ануса, скорее всего заболевание перетекло в умеренную или тяжелую фазу. Изменения плоского эпителия может быть локальным или диффузным.

Диагностика дисплазии вульвы

Заболевание выявить трудно, даже при наличии симптомов, поскольку они не являются специфическими. При скрытом течении недуга, он может оставаться не обнаруженным и прогрессировать на протяжении длительного времени. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует жалобы, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняются вульвоскопия, колькоскопия, Шиммер-тест, цитологический анализ отпечатков, биопсия и гистологическое исследование плоского эпителия вульвы. Обязательно проведение полимеразной цепной реакции, для выявления вируса папилломы человека. Болезнь дифференцируют с доброкачественными поражениями и раком вульвы. В диагностике могут принимать участие специалисты гинекологического, дерматологического, венерологического и онкологического направлений.

Лечение дисплазии вульвы

Терапевтическая тактика определяется индивидуально, поскольку зависит от многих факторов. Пациентке корректируют питание, а также назначают десенсибилизирующие, седативные, общеукрепляющие и гормональные препараты. Если у больного обнаружен вирус папилломы человека, в схему лечения включают противовирусные и иммунокорректирующие средства. По показаниям выполняется оперативное вмешательство методом абляции либо вульвэктомии.

Профилактика дисплазии вульвы

Специфические меры профилактики не разработаны. Женщинам необходимо правильно питаться, избегать беспорядочных половых связей, отказаться от пагубных привычек, применять барьерную контрацепцию во время полового акта, санировать очаги хронических инфекций и регулярно посещать врача-гинеколога.