Конъюнктивит у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой воспалительное поражение переднего отдела глаза, инфекционного или аллергического генеза.

Причины

У детей чаще всего встречаются вирусные, бактериальные и аллергические поражения конъюнктивы глаза, характеризующиеся специфическим течением.

В большинстве случаев в педиатрической практике выявляются конъюнктивиты бактериальной этиологии. По типу возбудителя различают поражение глаз пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой, дифтерийной инфекцией. В отдельную группу бактериальных поражений глаз у детей выделяют конъюнктивиты новорожденных, вызванные гонококковый и хламидийной инфекции. Данные заболевания возникают вследствие инфицирования глаз ребенка во время прохождения головки через родовые пути женщины, которая страдает такими венерическими заболеваниями, как гонорея или хламидиоз.

Иногда бактериальная форма конъюнктивита может развиваться у детей в результате увеличения патогенности собственной условно патогенной флоры или в следствии наличия в организме ребенка гнойно-септических очагов, таких как гнойный тонзиллит, синусит или пиодермия. В слезной жидкости присутствуют иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, которые обладают определенной антибактериальной активностью, но при ослаблении местного и общего иммунитета, механических травмах глаз, обтурации носослезного канала у ребенка может возникать конъюнктивит.

Иногда вирусная форма заболевания у детей возникает на фоне перенесенного гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирусной, энтеровирусной и герпесной инфекции. В этом случае, у ребенка помимо симптомов конъюнктивита могут выявляться признаки фарингита или ринита.

Иногда конъюнктивит у детей может быть вызван не только определенным возбудителями, но и их ассоциациями, например, сочетанием бактерий и вирусов.

Аллергическая форма конъюнктивита у детей возникает примерно в 90% всех аллергозов и довольно часто сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Возникновение аллергической реакции в конъюнктиве может быть обусловлено воздействием пищевых, медикаментозных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и других аллергенов.

Возникновение конъюнктивита у детей может быть связано с нарушением ухода за малышом, чрезмерной сухостью воздуха в помещении, ярким светом и нарушением диеты.

Симптомы

Конъюнктивит у ребенка может развиваться изолированно. Иногда развитию патологической офтальмологической симптоматике может предшествовать катаральные симптомы. Основными признаками конъюнктивита вне зависимости от его этиологии является появление отека век, гиперемии конъюнктивы, повышенного слезотечения, фотофобии, ощущения инородного тела либо болей в глазах и блефароспазм.

Заподозрить наличие офтальмологической инфекции до развития основного симптомокомплекса позволяет возникновение повышенного беспокойства, постоянных попыток потереть глаза руками. Изолированная форма конъюнктивита у ребенка не сопровождается появлением гипертермии тела и только в тяжелых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных, а в редких случаях до высоких цифр.

В результате утолщения конъюнктивы и ее покраснения во время заболевания может отмечаться незначительное снижение зрения. Данный процесс имеет временный и обратимый характер и при адекватном лечении конъюнктивита зрение нормализуется сразу после выздоровления.

Диагностика

При постановке диагноза специалист проводит сбор анамнеза и назначает необходимые офтальмологические и лабораторные обследования. Для подтверждения диагноза ребенку может потребоваться назначение биомикроскопии глаза, цитологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз и глистную инвазию.

Лечение

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом типа возбудителя и фонового заболевания. Категорически запрещено завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, так как это создает благоприятные условия для размножения возбудителей и усугубления воспаления роговицы.

Рекомендовано проведение промывания глаз настоем ромашки, раствором фурацилина либо борной кислоты. Для достижения максимального терапевтического эффекта обработка глаз должна проводится от 4 до 8 раз в день. Каждый глаз необходимо промывать отдельным тампоном от наружного угла глаза к внутреннему. В основе терапии конъюнктивита у детей лежит инстилляция в глаза капель и мазей обладающих противовирусным, противогрибковым или противобактериальным действием. Лекарственное средство подбирается с учетом типа возбудителя.

Профилактика

Основная роль в профилактике конъюнктивитов у детей принадлежит соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных, дезинфекции помещения, а также предметов обстановки и повышении общих защитных сил организма.