Меланоз толстой кишки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Липофусциновая пигментация слизистых оболочек толстой кишки доброкачественного характера. Чаще всего недуг выявляют у пожилых женщин, которые страдают от хронических запоров и синдрома раздраженного кишечника. На протяжении длительного времени болезнь имеет скрытое течение. Затем у пациента усиливаются запоры, наблюдаются спастические абдоминальные боли, метеоризм и дискомфортные ощущения в верхней части живота. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит ректальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют колоноскопию, обзорную рентгенографию, ирригоскопию с контрастом, эндоскопическую биопсию, цитологическое исследование биоматериала, общий и биохимический анализ крови, копрограмму, а также бакпосев каловых масс. Терапевтическая тактика включает коррекцию рациона питания, отмену антрагликозидов и лечебную физкультуру. Если у больного продолжаются длительные запоры, назначают прокинетики, миотропные спазмолитики, солевые слабительные и пробиотики.

Причины меланоза толстой кишки

Заболевание развивается из-за нарушения обмена пигментов и накопления пигмента старения в слизистых оболочках толстого кишечника. Данная патология может образоваться у пациентов, которые длительное время принимают антрагликозиды (слабительные). Также меланоз провоцируются запорами, вызывающими воспалительные деструктивные повреждения слизистых оболочек. Нередко недуг проявляется при болезнях печени и поджелудочной железы, из-за недостаточного переваривания жиров и изменения химического состава содержимого желудка либо кишечника. Мальабсорбция и мальдигестия повышают вероятность развития дисбиоза кишечника. Еще одной причиной патологической пигментации считают опухоль в толстом кишечнике злокачественного характера.

Симптомы меланоза толстой кишки

Длительное время недуг протекает латентно. Чаще всего пигментацию липофусцина обнаруживают случайно, во время эндоскопического исследования по поводу другой патологии. При незначительном накоплении пигмента старения в слизистой, работа кишечника не нарушается. По мере прогрессирования заболевания усиливается обстипационный синдром. Пациенты жалуются на длительные запоры. Опорожнение кишечника происходит 1-2 раза за 7 дней. Задержка стула спровоцирует проявление спазмов, вздутия живота не сопровождающегося отхождением газов, а также болевых ощущений в левом отделе живота. Во время пальпации больной чувствует болезненность в нисходящем отделе толстого кишечника.

Если меланоз имеет диффузную форму, пигментация отмечается также на видимых слизистых оболочках и кожных покровах. При тяжелом течении болезни наблюдаются диспепсические расстройства, выражающиеся тошнотой, рвотой, пониженным аппетитом. У некоторых пациентов симптоматика дополняется признаками сопутствующих патологий пищеварительного тракта. Заболевание может осложнятся обтурационной непроходимостью толстого кишечника (задержка стула и газов, многократная рвота), некрозом стенки кишки, перитонитом, каловой интоксикацией, колитом и энтероколитом.

Диагностика меланоза толстой кишки

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит ректальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют колоноскопию, обзорную рентгенографию, ирригоскопию с контрастом, эндоскопическую биопсию, цитологическое исследование биоматериала, общий и биохимический анализ крови, копрограмму, а также бакпосев каловых масс. Болезнь отличают от колоректального рака и синдрома раздраженной кишки.

Лечение меланоза толстой кишки

Терапевтическая тактика включает коррекцию рациона питания, отмену антрагликозидов и лечебную физкультуру. Если у больного продолжаются длительные запоры, выписывают прокинетики, миотропные спазмолитики, солевые слабительные и пробиотики. Чтобы нормализовать пищеварение, специалисты назначают прием панкреатических энзим и компонентов желчи.

Профилактика меланоза толстой кишки

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано отказаться от злоупотребления слабительными препаратами, проводить терапию запоров, своевременно лечить патологии пищеварительного тракта, а также придерживаться принципов правильного питания.