Межсвязочная фиброма матки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Доброкачественная фиброидная опухоль, располагающаяся между листами широкой связки, которые удерживают матку. Больного беспокоят обильные выделения менструальной крови, маточные кровотечения, анемия, болевой синдром и нарушения мочеиспускания, вызывающее поражение почек. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, диагностическое выскарбливание маточной полости, гистологическое исследование эндометрия, урографию, уретроскопию, нефроскопию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, лапароскопию, а также ультразвуковую гистеросальпингоскопию. В лечении применяются консервативные (выпаривание либо вылущивание узла) и радикальные (гистерэктомия, пангистероэктомия, удаление матки) оперативные вмешательства. Если у пациента симптоматика не имеет ярко выраженного характера, назначают медикаментозную терапию, которая включает: витамины, гормональные, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты.

Причины межсвязочной фибромы матки

Этиология заболевания до конца не изучена. Считается, что опухоль образуется на фоне гормонального дисбаланса, выражающегося гиперэстрогенией, прогестерондефицитным состоянием либо гипергонадотропизмом. Чаще всего развитие и рост опухоли приходятся на репродуктивный возраст, а в период менопаузы ее размер может наоборот уменьшится. Вероятность появления данного доброкачественного новообразования повышается при наличии у пациента генетической предрасположенности, хронических инфекционных заболеваний (цервицит, эндометрит, аднексит, оофорит) и инфекций передающихся половым путем. В группу риска также входят женщины, которые ранее прерывали беременность хирургическим либо медикаментозным путем, используют оральные контрацептивы, страдают поликистозом яичников. Установлено, что недуг также развивается у пациентов, которые поздно начали вести половую жизнь или не имели беременности. Предшественниками болезни считают гипертонию, варикозное расширение вен, нарушения эндокринной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, а также иммунодефицит.

Симптомы межсвязочной фибромы матки

На начальных этапах недуг имеет латентное течение, но по мере развития и роста новообразования начинает проявляться клиническая картина. Интралигаментарый узел начинает сдавливать мочеточник, нервные сплетения и сосуды, вызывая типичные признаки заболевания. Обычно, опухоль проявляется болевыми ощущениями в поясничной области, учащенным и болезненным мочеиспусканием, а со временем – нарушением оттока мочи, гидроуретером и гидронефрозом. Нередко у женщин наблюдаются обильные менструальные выделения и маточные кровотечения, боли во время месячных и при половых контактах, ощущение тяжести и давления внизу живота. У некоторых больных возникает бесплодие, а когда наступает беременность существует высокий риск ее самопроизвольного прерывания. Поскольку поддерживающий аппарат растягивается, заболевание может осложняться загибом и опущением матки. Редко отмечается «острый живот», вызванный некрозом интралигаментарного узла, разрывом сосуда либо сращением опухоли с брюшиной в области таза.

Диагностика межсвязочной фибромы матки

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют ультразвуковое исследование, диагностическое выскарбливание маточной полости, гистологическое исследование эндометрия, урографию, уретроскопию, нефроскопию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, лапароскопию, а также ультразвуковую гистеросальпингоскопию.

Лечение межсвязочной фибромы матки

В лечении применяются консервативные (миомэктомия, выпаривание узла с помощью ультразвука) и радикальные (гистерэктомия, пангистероэктомия, удаление матки) оперативные вмешательства. Если у пациента симптоматика не имеет ярко выраженного характера, назначают медикаментозную терапию, которая включает: витамины, гормональные, обезболивающие и кровоостанавливающие препараты.

Профилактика межсвязочной фибромы матки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо рационально подбирать контрацептивы, исключить аборты, избегать половых инфекций и регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы вовремя выявлять и лечить женские и эндокринные болезни.