Непроходимость носослезного канала: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Затруднение слезного оттока по физиологическим путям. Недуг проявляется повышенной слезоточивостью, симптомом «мокрых» глаз, туманом перед глазами, дискомфортом в области медиального угла глазницы, а также раздражением кожных покровов на лице и веках. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует симптоматику, собирает анамнестические данные, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются: компьютерная томография, зондирование слезных протоков, а также дакриоцистография. Терапевтическая тактика разрабатывается после определения формы и характера недуга. Врожденный тип патологии требует динамического наблюдения. В период новорожденности рекомендовано массировать слезный мешок ребенка и следить за оттоком слезной жидкости. Терапия приобретенного типа заболевания основана на зондировании и промывании носослезного протока. Если после трех процедур промывания непроходимость сохраняется, выполняют дакриоцисториностомию. Прогноз благоприятный.

Причины непроходимости носослезного канала

Врожденная форма недуга возникает на фоне гипоплазии либо обтурации носослезного протока пробкой. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцированным закупоркой инородным телом (косметические средства, пыль, производственные химикаты), дакриолитами, конъюнктивитом, ринитом, синехиями, переломом носа, травмами глаз и носослезного протока, а также опухолями. Вероятность формирования непроходимости повышается при трисомии по хромосоме 21, расщелине неба, аномалиях строения лицевой части черепа, наружного носа и век.

Симптомы непроходимости носослезного канала

Приобретенный тип болезни выражается слезоточивостью, светобоязнью и ощущением дискомфорта в области внутреннего уголка глаза. Больной жалуется на «туман» перед глазами, который возникает при застое слезной жидкости. По мере прогрессирования патологии симптоматика проявляется жжением в глазу и раздражением кожи на нижнем веке, носу и в периорбитальной зоне. Врожденная форма характеризуется появлением клинических признаков в первые дни после рождения, непроизвольной слезоточивостью и симптомом «мокрого глаза».

Диагностика непроходимости носослезного канала

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует симптоматику, собирает анамнестические данные, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняются: компьютерная томография, зондирование слезных протоков, а также дакриоцистография. Если заболевание развивается на фоне пороков развития лицевой части черепа и носа, его выявляют в первые несколько дней после рождения.

Лечение непроходимости носослезного канала

Терапевтическая тактика разрабатывается после определения формы и характера недуга. Врожденный тип патологии требует динамического наблюдения. В период новорожденности рекомендовано массировать слезный мешок ребенка и следить за оттоком слезной жидкости. Если после массирования наблюдается пассаж слез, назначают ежедневный массаж. При отсутствии эффективности данной процедуры, когда пациент достигает двухмесячного возраста, проводят лечебное зондирование слезных путей. Терапия приобретенного типа заболевания основана на зондировании и промывании носослезного протока. Если после трех процедур промывания непроходимость сохраняется, выполняют дакриоцисториностомию, во время которой создают искусственный канал соединяющий слезный мешок и носовую полость. В некоторых случаях показана имплантация силиконовых интубационных стентов, для предотвращения повторного образования соединительнотканного сращения и рецидива патологии.

Профилактика непроходимости носослезного канала

Специфических методов профилактики не существует. Родители должны правильно ухаживать за полостью носа и соединительной оболочкой глаз младенца. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Пациентов с непроходимостью носослезного канала ставят на диспансерный учет. Чтобы предотвратить развитие приобретенной формы заболевания рекомендовано пользоваться только качественной декоративной косметикой, снимать макияж перед сном и носить защитные очки во время работы в пыльной среде или с химическими реактивами.