Отравление хлором: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острую интоксикацию, возникающую при нахождении пострадавшего в зоне с концентрацией газа более 8 мг/м3.

Причины

В большинстве случаев отравление хлором возникает при утечках этого компонента во время аварий на промышленных предприятиях. Повреждение емкостей большого размера сопровождается массовым поражением токсикантом сотрудников, приводит к химическому загрязнению расположенных поблизости водоемов, населенных пунктов, природных ресурсов. Площадь загрязнений зависит от объема выброса, температуры окружающего воздуха, скорости ветра.

Накопление хлора иногда происходит во время проведения научных опытах, которые сопровождаются выделением этого газа. В этом случае спровоцировать интоксикацию может отсутствие средств защиты органов дыхания и изолирующей одежды, плохая вентиляция в помещении, отказ от использования аппаратуры, сигнализирующей о скоплении отравляющих веществ в помещении.

Иногда посещение бассейна также может стать причиной интоксикации хлором. Это возможно при использовании устаревшей технологии обеззараживания воды. При использовании в качестве антисептика высоких доз гипохлорита, существует риск отравления людей, так как наибольшее количество ксенобиотика скапливается в верхних слоях воды.

Применение хлорсодержащих моющих средств, в больницах, где применяются хлорные таблетки очень часто сопровождается отравлением санитаров. Основная причина поражения – превышение рекомендованных дозировок и несоблюдение правил работы с антисептическими составами.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от степени интоксикации. При легком отравлении отмечается жжение в глазах, першение в горле, острый ринит. Иногда отмечаются головные боли, субъективное ощущение удушья. При осмотре пострадавшего у него выявляется слюно- и слезотечение. Общее состояние удовлетворительное. При отравлении хлором средней тяжести отмечается появление лающего кашля. Возникает осиплость голоса, психомоторное возбуждение, рвота, тошнота, боли в области желудка. Объективно: дыхание учащено, при аускультации слышны сухие рассеянные хрипы. Температура тела снижена, зев гиперемирован и отечен.

Для тяжелого отравления характерон наличие всех симптомов, которые возникают при легком и среднетяжелом течении, но при этой степени отравления симптомы выражены сильнее. Через некоторое время наступает период ремиссии, который продолжается от 2 до 8 часов. В этот период кашель исчезает, пострадавший успокаивается. После завершения этого этапа у больного усиливаются признаки одышки, возобновляются сухие и влажные хрипы, возникает тахикардия. Изо рта начинает выделяться пенистая мокрота, иногда с розовым оттенком. Отмечается снижение артериального давления, возникает токсический альвеолярный отек легких.

При смертельном отравлении отмечается возникновение судорог клонического типа. Возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При осмотре обнаруживается диффузный цианоз, вздутие вен шеи, экзофтальм, конвульсии конечностей, потеря сознания. Первая помощь с использованием бронхолитиков не купирует ларингоспазм. Смерть наступает спустя несколько минут. Причиной летательного исхода является прогрессирующая асфиксия и сердечно-легочная недостаточность.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление хлором» происходит на основании собранного анамнеза и физикального обследования, данных полученных при проведении токсикологической экспертизы, а также общего и биохимического анализов крови. Иногда для подтверждения диагноза больному может потребоваться проведение ультразвукового исследования печени, рентгенологического исследования пищеварительной системы и органов грудной клетки, а также измерение артериального давления, температуры тела, частоты пульса и дыхательных движений.

Лечение

Лечение хлорной интоксикации начинается с эвакуации пострадавшего из зоны поражения.

Для устранения симптомов конъюнктивита рекомендуется использовать 2% раствор натрия гидрокарбоната для промывания глаз, также данное вещество используют для обработки кожи. При затруднении дыхания соду ингалируют с применением небулайзера. Для купирования бронхоспазма назначаются ингаляции с сальбутамолом, беродуралом, возможно внутривенное вливание эуфиллина. Для устранения интенсивного болевого синдрома пострадавшему внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. При интенсивном болевом синдроме может быть использован морфин или промедол. Больному необходимо щелочное минеральное питье или молоко с добавлением столовой соды. При психомоторном возбуждении показаны седативные средства.

В качестве симптоматического лечения больной получает антибиотики, спазмолитики, бронходилататоры, отхаркивающие медикаменты, гормоны. Показано проведение щелочных ингаляций. Рекомендовано внутривенное введение глюконата кальция. Для коррекции водно-солевого баланса проводится инфузия кристаллоидных растворов.

Профилактика

Профилактика отравления данным веществом заключается в соблюдении техники безопасности при работе с хлором и использовании изолирующих средств защиты.