Рак внепеченочных желчных путей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Опухоль злокачественного характера, поражающая общий печеночный, пузырный или общий желчный проток. К симптомам онкологического процесса относят желтуху, лихорадку, зуд кожных покровов и болевые ощущения в животе. Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр, собирает анамнестические данные и выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: биохимические пробы печени, ультрасонографию, магнитно-резонансную томографию, чрескожную и чреспеченочную холангиографию, компьютерную томографию, ретроградную холангиопанкреатографию. Больному назначают химиотерапию, лучевую терапию и гипертермию. В зависимости от степени заболевания и размещения неоплазии специалисты подбирают метод оперативного вмешательства. Прогноз составляют на основании данных о характере опухоли, стадии недуга и возможности полностью удалить неоплазию.

Причины рака

Развитие новообразования может быть спровоцировано желчнокаменной болезнью с камнями в желчных путях, при которой наблюдается хроническое механическое раздражение стенок протоков. Также онкологический процесс может возникнуть на фоне аномалий развития желчевыводящих путей, врожденной кистозной дилатации, неспецифического язвенного колита, склерозирующего холангита, паразитарных и бактериальных инфекций (клонорхоза, описторхоза, брюшного тифа, паратифы). Риск образования опухоли повышается при постоянном контакте с такими веществами как бензидин и бета-нафтиламин.

Симптомы рака

Клиническая картина патологии схожа с другими заболеваниями билиарной системы. На начальных стадиях опухолевый процесс, поражающий внепеченочные желчевыводящие протоки, проявляется механической желтухой. В некоторых случаях кожные покровы и склеры глаз желтеют внезапно, однако типичным считается и постепенное нарастание желтухи на протяжении 60-90 дней. Как правило, отмечается интенсивная и стойкая желтуха, но возможно волнообразное рецидивирующие течение. Также на раннем этапе возникают сильные болевые ощущения в эпигастральной области и зоне правого подреберья, которые становятся более выраженными в ночные часы. Пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, общую слабость, снижение массы тела, лихорадку, зуд кожных покровов, темный цвет мочи и обесцвеченные каловые массы. Закупорка желчевыводящих путей сопровождается водянкой и эмпиемой желчного пузыря, холангитом и вторичным билиарным циррозом печени. На поздних этапах онкологического процесса печень и желчный пузырь значительно увеличиваются в размерах.

Диагностика рака

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр, собирает анамнестические данные и выписывает направления на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: биохимические пробы печени, ультрасонографию, магнитно-резонансную томографию, чрескожную и чреспеченочную холангиографию, компьютерную томографию, ретроградную холангиопанкреатографию. Обычно, биохимические пробы выявляют гипербилирубинемию, гиперхолестеринемию, гиперфосфатаземию и умеренно повышенную активность аминотрансфераз.

Лечение рака

Больному назначают химиотерапию, лучевую терапию и гипертермию. В зависимости от степени заболевания и размещения неоплазии оперативные вмешательства могут выполнять методами: холецистэктомии, резекции протока, панкреатодуоденальной резекции, операции Виппла, сегментарной резекции, лобэктомии, гемигепатэктомии, холецистогастростомии, холецистодуоденостомии, холецистоэнтеростомии, холедоходуоденостомии, холедохоэнтеростомии, чрескожного транспеченочного дренирования, эндоскопического бужирования и стентирования холедоха.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать опухолевый процесс в желчевыводящих протоках.