Рецессия десны: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное уменьшением объема десны в направлении апекса, сопровождающееся оголением шейки и корня зуба.

Причины

Рецессия десны представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое чаще всего является следствием либо симптомом другого заболевания. Самой распространенной причиной развития локальной рецессии десны является травматизация десневого края, обусловленная неправильной чисткой зубов. В результате чрезмерного давления при горизонтальных движениях возникает повреждение вестибулярной пластинки клыков, которые располагаются в зубном ряду со щечным наклоном. В связи с тем, что кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется кровеносными сосудами надкостницы, постоянное повреждение этой зоны сопровождается возникновением ее ишемии, вследствие чего наблюдается уменьшение костной ткани и уменьшение высоты десны.

Иногда данное заболевание может выявляться при глубоком прикусе, дизокклюзии в передней зоне, что вызывает неравномерное распределение давления при жевании. Отсутствие либо чрезмерная нагрузка оказывают в одинаковой степени негативное влияние на состояние маргинального периодонта. Мелкое преддверие ротовой полости совместно с незначительной величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов могут способствовать формированию рецессии десны, что вызвано тем, что при жевании пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны и дополнительно травмирует ее. Значительно повышают вероятность возникновение недуга, такие анатомические особенности, как скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов.

Симптомы

При заболевании у пациентов обнаруживается локальное или генерализованное оголение корней. При пальпаторном обследовании может выявляться утолщение маргинальной десны, которое по форме напоминает валик. Клинически рецессия десны может проявляться в виде тонкой щели – дегисценции либо V-образного дефекта – фенестрации, что сопровождается повышенной чувствительностью зубов. У пациентов с симптоматической рецессией десны, возникшей на фоне пародонтита, может выявляться гиперемированная отечность либо синюшная пастозность слизистой, а также пародонтальные карманы. При пародонтозе выявляется генерализированная равномерная рецессия десны, при этом признаки воспаления и пародонтальные карманы не определяются. При этом в пришеечной зоне выявляются клиновидные дефекты.

Диагностика

При диагностирования недуга для подтверждения диагноза пациентам назначают рентгенологическое обследование. Во время визуального осмотра специалист определяет ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение

Выбор схемы лечения осуществляется с учетом выраженности патологического процесса. Если пациент не страдает от повышенной чувствительности зубов, но у него определяются эстетические дефекта, то лечение недуга основано на обучении больного правилам личной гигиены, удалении поддесневых и наддесневых отложений, а также обеспечением контроля над окклюзионными контактами. При развитии недуга в зоне зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и симптомов нарушения краевого прилегания производят перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны показано выполнение противовоспалительного лечения основного заболевания.

Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность зубов и эстетический дефект, то это является важным показанием к выполнению хирургического лечения.

Профилактика

Предупреждение возникновения недуга основано на систематическом посещении стоматолога, проведении качественной гигиены ротовой полости, а также отказе от вредных привычек.