Стенозирующий лигаментит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Болезнь, поражающая сухожильно-связочный аппарат кисти, характеризующаяся блокировкой пальца в разогнутом либо согнутом виде. Как правило, недуг провоцируется повторяющимися однообразными движениями. На начальных стадиях больной чувствует препятствие по время сгибания и разгибания пальца. Со временем движения полностью блокируются и палец занимает одно положение. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамах диагностики могут выполнять рентгенографию. На начальных стадиях патология лечится противовоспалительными препаратами и электрофорезом с гиалуронидазой. По показаниям проводят оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный, однако существует вероятность последующего рецидива.

Причины стенозирующего лигаментита

Патология развивается на фоне постоянных перегрузок либо чрезмерного давления на зону связок кисти. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, профессиональная деятельность которых требует часто выполнять хватательные движения. В группу риска входят такие профессии как: каменщик, закройщик, сварщик. В некоторых случаях недуг возникает при больших бытовых нагрузках на руки. Редко заболевание выявляется у детей. В таких случаях оно возникает на фоне врожденных особенностей или нарушений развития связочного аппарата кисти.

Симптомы стенозирующего лигаментита

На начальных этапах больной отмечает щелчки и «соскакивание» пальца во время разгибания, боли по время надавливания на ладонь. По мере прогрессирования недуга развивается сгибательная или разгибательная контрактура. Острое и затяжное течение характеризуется болевыми ощущениями в состоянии покоя и во время выполнения мелких движений. При пальпации в зоне основания пальца, врач может выявлять болезненное уплотнение. На третьей стадии согнуть или разогнуть палец возможно только, если больной помогает себе второй рукой. Как правило, «защелкивание» сопровождается длительными болями, которые могут иррадиировать в ладонь, область предплечья и плеча. Заболевание может сопровождаться такими патологиями как: артроз, эпикондилит, спондилоартроз, плечелопаточный периартрит.

Диагностика стенозирующего лигаментита

Пациента консультирует ортопед-травматолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют рентгенографию кисти. Заболевание дифференцируют от контрактуры Дюпюитрена, которая проявляется поражением нескольких пальцев, а также наличием тяжей и узлов на пальцах и ладони.

Лечение стенозирующего лигаментита

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины недуга, его стадии и возраста больного. На начальных этапах рекомендовано снижение нагрузок на кисть. Патология лечится противовоспалительными препаратами и электрофорезом с гиалуронидазой. Пациентам со второй стадией назначают консервативное лечение, поскольку существуют высокие шансы выздоровления без оперативного вмешательства. Как правило, в терапии применяют противовоспалительные и рассасывающие ферментные средства. Палец иммобилизуют. Лечение дополняют корригирующим массажем, электрофорезом и лечебной физкультурой. Болевые ощущения купируют с помощью местного орошения хлорэтилом, теплого местного душа и специального массажа. Выраженное воспаление снимают новокаиновыми и глюкокортикостероидными блокадами. Если терапия неэффективна, проводят операцию. Третья стадия стеноза, упорный болевой синдром и контрактура сустава также являются показаниями к хирургическому вмешательству. После операции пациенту назначают прием анальгетиков и антибактериальных препаратов. В некоторых случаях проводят закрытую лигаментотомию.

Профилактика стенозирующего лигаментита

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано снизить бытовые нагрузки на кисти. Людям, которые работают руками, необходимо занимать правильную рабочую позу и научиться расслаблять мышцы рук. Для предотвращения рецидива нужно выработать новые двигательные стереотипы.