Субпериостальный абсцесс орбиты: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Субпериостальный абсцесс орбиты: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Гнойный процесс, поражающий стенки орбиты, обусловленный воспалением придаточных пазух носа. Симптомами заболевания являются: фебрильная температура, отечность кожи в периорбитальной зоне, хемоз конъюнктивы, двоение в глазах, глазодвигательные нарушения, резкое снижение остроты зрения. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, офтальмологического осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполняться визометрия, биомикроскопия, тонометрия, периметрия, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от тяжести течения недуга и первичного заболевания. Больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает, промывает и дренирует абсцесс орбиты. Как правило, операцию выполняют сразу после госпитализации. Если недуг был выявлен своевременно, прогноз благоприятный.

Причины субпериостального абсцесса орбиты

Заболевание развивается на фоне воспалительного гнойного процесса в придаточных пазухах носа. Патология может распространяться контактным и гематогенным путем. При контактном инфицировании слизистые оболочки околоносовых пазух, соединительнотканная строма и все слои кости вовлекаются в процесс постепенно, а в результате образуется обширный очаг поражения. Также недуг может быть спровоцирован травмами лица и инородным телом в носу. Болезнь может возбуждаться стрептококками, бактероидами, синегнойногой и гемофильной палочкой, грибами рода Aspergillus.

Симптомы субпериостального абсцесса орбиты

Патология имеет острое начало. Заболевание проявляется фебрильной температурой тела, выраженным интоксикационным синдромом, иногда – ригидностью мышц. Если поражается лобная пазуха, возникает болезненность и припухлость верхнего века и кожи на лбу. Со временем отечность века нарастает, развивается флюктуация. Характерно снижение остроты зрения. Если поражены передние и средние клетки решетчатого лабиринта, это выражается болезненными ощущениями в зоне внутреннего края орбиты, покраснением соединительной оболочки глаза, дакриоциститом. Гнойный очаг в области верхнечелюстного синуса характеризуется гиперемией и болезненным отеком нижнего века, а также хемозом конъюнктивы. При воспалительном процессе в сфеноидальном синусе и задних клетках решетчатого лабиринта наблюдается сильная болезненность в периорбитальной зоне и отечность века. Клиническая картина может дополняться смещением глазного яблока и параличом глазодвигательного нерва. Недуг может осложняться невритом второй пары черепных нервов, полной слепотой, флегмоной глазницы, менингитом, энцефалитом и тромбозом каверзного синуса.

Диагностика субпериостального абсцесса орбиты

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов офтальмологического, оториноларингического и хирургического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические признаки, проводит офтальмологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполняться визометрия, биомикроскопия, тонометрия, периметрия, рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, бактериальный посев гнойного отделяемого с антибиотикограммой. Заболевание дифференцируют с тяжелыми формами периостита.

Лечение субпериостального абсцесса орбиты

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от тяжести течения недуга и первичного заболевания. Больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра. После получения результатов антибиотикограммы, медикаментозную схему корректируют. Также проводят дезинтоксикационную терапию. Для предотвращения тромбоза применяют антикоагулянты и блокаторы протеолитических ферментов. Лечение дополняют препаратами, которые восстанавливают иммунитет и поддерживают деятельность других систем организма. Во время хирургического вмешательства врач вскрывает, промывает и дренирует абсцесс орбиты. Как правило, операцию выполняют сразу после госпитализации.

Профилактика субпериостального абсцесса орбиты

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух. Важно придерживаться правил техники безопасности при работе на производстве, чтобы избежать травм носа.

Протокол лікування

Інформація є узагальнюючою і не може бути використана для лікування, без рекомендації лікаря.

Поділитись:

Ліки

Популярні лікарі