Осмотр в кресле во время беременности – нужен или нет?
Многие беременные боятся осмотра в кресле у гинеколога. И виной тому страшилки о том, что это может привести к выкидышу.
Итак, нужен ли беременным осмотр в кресле и насколько он безопасен.
Эти страшные истории про выкидыши после? Правда или вымысел?
Да, это вымыслы. Провести осмотр так, чтобы спровоцировать выкидыш - нереально (ни один доктор в здравом уме на такие насилия не способен). Введение влагалищного датчика при УЗИ тоже не провоцирует выкидыш и является безопасным исследованием, но проводить УЗИ во время беременности все равно нужно при необходимости.
Во время беременности могут осматривать на кресле при:
Постановке на учет, чтобы удостовериться в вашей беременности, понять срок.
Провести забор материала для ПАП-теста. В идеале, лучше сделать этот тест ПЕРЕД зачатием, действителен в течение 1 года.
Мазок на флору не является обязательным и не должен проводиться в отсутствии у вас жалоб.
Все еще ведутся споры в отношении скрининга беременных женщин на хламидиоз.
Хламидиоз, трихомоноз, гонорея и микоплазма гениталиум могут протекать бессимптомно, передаются половым путем. Я вам настоятельно рекомендую сдать эти инфекции до зачатия (мазок, методом ПЦР), если вы никогда их не сдавали.
Кольпоскопия НЕ является скрининговым и обязательным методом исследования при беременности, только по показаниям. С шейкой лучше разобраться до беременности (сделать ПАП-тест и/или кольпоскопию при необходимости).
Осмотр может быть проведен при подтекании околоплодных вод, кровянистых выделениях из половых путей. А также при преэкламспии и любых других ситуациях, когда стоит вопрос о срочном/досрочном родоразрешении, оценивают возможность родов через естественные родовые пути.
Если есть регулярная родовая деятельность в сроке доношенной или недоношенной беременности также проводят осмотр.
и еще. Шейку матки пальцами не меряют и только лишь с этой целью осмотр не проводят. Диагноз ИЦН ставят в сроке беременности 16-24 НЕДЕЛИ (а не в 30 или 35) и только по результатам цервикометрии (УЗ измерение длины шейки матки, норма - 25 мм и выше).