Сучасне лікування остеопорозу, про яке варто знати після 50 років
Більшість жінок навіть не здогадуються, що кістки можуть втрачати міцність роками без болю, дискомфорту чи будь-яких інших симптомів. Саме тому остеопороз часто називають "тихою хворобою". Для багатьох пацієнток першим проявом стає не погане самопочуття, а перелом після звичайного падіння, незручного руху або навіть незначного фізичного навантаження.
Після 50 років, особливо з настанням менопаузи, ризик розвитку остеопорозу стрімко зростає. Але сучасна медицина вже давно навчилася не лише лікувати наслідки цього захворювання, а й зменшувати ризик переломів ще до того, як вони стануться. Одним із найбільш відомих препаратів із доведеною ефективністю є Prolia (деносумаб).
Що потрібно знати про препарат
Prolia – це рецептурний лікарський засіб із діючою речовиною деносумаб, який застосовують для лікування остеопорозу та профілактики переломів у пацієнтів із високим ризиком втрати кісткової маси. Найчастіше його призначають жінкам після менопаузи, однак препарат також може застосовуватися чоловікам із остеопорозом та людям, у яких зниження щільності кісткової тканини пов'язане з окремими видами гормональної терапії при онкологічних захворюваннях.
Однією з переваг препарату є проста схема лікування. Достатньо однієї підшкірної ін'єкції у дозі 60 мг один раз на шість місяців. Це допомагає не пропускати терапію та підтримувати її ефективність упродовж тривалого часу.
Деносумаб працює інакше, ніж більшість традиційних препаратів для лікування остеопорозу. Він блокує білок RANKL, який відповідає за активацію клітин, що руйнують кісткову тканину. Завдяки цьому сповільнюється втрата кісткової маси, підвищується міцність кісток і суттєво зменшується ризик переломів хребта, шийки стегнової кістки та інших типових для остеопорозу переломів.
Як і будь-який лікарський засіб, деносумаб може викликати побічні реакції. Найчастіше це біль у спині, суглобах або м'язах, біль у кінцівках та реакції в місці ін'єкції. Значно рідше можливі серйозніші ускладнення, зокрема зниження рівня кальцію в крові, остеонекроз щелепи або атипові переломи стегнової кістки, тому лікування повинно проходити під наглядом лікаря. Перед початком терапії та під час лікування лікарі зазвичай рекомендують забезпечити достатнє надходження кальцію й вітаміну D.
Чому після менопаузи кістки стають крихкішими
Після менопаузи рівень естрогенів природно знижується. Саме ці гормони багато років допомагають підтримувати нормальну щільність кісткової тканини.
Коли естрогенів стає менше, руйнування кістки починає відбуватися швидше, ніж її відновлення. У результаті кістки поступово втрачають міцність, а ризик переломів збільшується з кожним роком.
Найнебезпечнішими вважаються переломи хребців, шийки стегнової кістки, зап'ястка та плечової кістки. Саме перелом шийки стегна часто призводить до тривалої втрати рухливості, складної реабілітації та значного зниження якості життя.
Що показали клінічні дослідження
Ефективність деносумабу підтверджена дослідженнями, у якому взяли участь майже 8 тисяч жінок із постменопаузальним остеопорозом.
Результати показали, що лікування дозволило:
- знизити ризик переломів хребців приблизно на 68%;
- ризик перелому шийки стегнової кістки приблизно на 40%;
- ризик інших остеопоротичних переломів приблизно на 20%.
Для пацієнток це означає не лише покращення показників денситометрії, а й реальне зниження ризику переломів, які можуть кардинально змінити звичний спосіб життя.
Кому може бути рекомендоване лікування
Лікар може рекомендувати цей препарат, якщо у пацієнтки:
- підтверджений остеопороз;
- дуже низька мінеральна щільність кісткової тканини;
- уже були переломи через крихкість кісток;
- високий ризик переломів за результатами денситометрії або розрахунку FRAX;
- інші методи лікування виявилися недостатньо ефективними або не підходять.
Самостійно приймати рішення про початок лікування не варто. Тактика терапії завжди визначається лікарем після комплексної оцінки стану здоров'я.
Важлива особливість лікування
Є ще один момент, про який пацієнткам потрібно знати ще до початку терапії.
Не рекомендується самостійно припиняти лікування або пропускати чергову ін'єкцію. Після відміни препарату без переходу на іншу антиостеопоротичну терапію руйнування кісткової тканини може швидко посилитися, а ризик переломів хребців знову зрости. Саме тому всі рішення щодо продовження або завершення лікування необхідно приймати разом із лікарем.
Остеопороз не є неминучим наслідком старіння. Це захворювання, яке часто розвивається непомітно, але сучасна медицина дозволяє вчасно його виявити та значно зменшити ризик переломів. Саме тому після 50 років не варто чекати перших симптомів чи першого перелому. Набагато правильніше заздалегідь обговорити зі своїм лікарем стан кісткової тканини та, за потреби, пройти необхідне обстеження.
Сучасні препарати, зокрема деносумаб, допомагають зробити кістки міцнішими та знизити ризик переломів, але вони не можуть повністю замінити здоровий спосіб життя. Максимальний ефект лікування досягається тоді, коли воно поєднується з достатнім споживанням кальцію та вітаміну D, регулярною фізичною активністю, профілактикою падінь і виконанням рекомендацій лікаря.
Найважливіше, що потрібно запам'ятати: лікувати остеопороз значно простіше, ніж долати його наслідки. Один перелом може надовго обмежити рухливість, самостійність і звичний спосіб життя. Саме тому турбота про здоров'я кісток після 50 років має стати такою ж природною звичкою, як контроль артеріального тиску, рівня цукру в крові чи регулярні профілактичні огляди.