Аспирин во время беременности: опасность или спасение
У меня есть беременная пациентка, которую я убеждаю принимать аспирин. Мое мнение стоит в противовес мнению доктора, к которому она пришла становиться на учет.
Плохо, когда знания некоторых докторов ограничены.
Итак, кому показана и для чего может приниматься ацетилсалициловая кислота во время беременности?
Существует такое заболевание как преэклампсия, которое развивается только у беременных женщин.
Преэклампсии/эклампсии все акушеры-гинекологи боятся как огня. Она и по сей день является одной из главных причин материнской и младенческой смертности и инвалидности. Самые грозные осложнения гестоза - отслойка плаценты, инсульты у мамы, задержка роста плода, НЕLLP-синдром, острое повреждение почек и пр.
На сегодняшний день единственным эффективным и наиболее безопасным методом профилактики преэклампсии является прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), начиная с 11- 13-й недели беременности. Раннее начало приема препарата (до 16 недель) очень важно, поскольку патофизиологическая "закладка" преэклампсии происходит на ранней стадии беременности, за несколько недель до появления ее симптомов.
Даже если аспирин не был назначен в конце первого триместра, терапия может быть начата после 16 недель, но до появления симптомов заболевания.
Вам показан прием аспирина, если у вас есть хотя бы один пункт из нижеперечисленных:
Предыдущая беременность с преэклампсией
Многоплодная беременность
Хроническая артериальная гипертензия
Сахарный диабет 1 или 2 типа
Хроническое заболевание почек
Аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).
Вам показан прием аспирина, если у вас есть хотя бы ДВА пункта из нижеперечисленных:Высокий паритетОжирение (индекс массы тела> 30)Семейная история преэклампсии у матери или сестрыВозраст ≥35 летСоциально-демографические особенности (афро-американская раса, низкий социально-экономический уровень жизни).