Актовегін: ефективний засіб чи маркетинговий трюк?
Актовегін – препарат на основі екстракту крові телят має чимало шанувальників як серед лікарів, так і серед пацієнтів. Його широко застосовують в країнах пострадянського простору, в Китаї, Японії та в Південній Кореї: лікують порушення кровообігу, опіки та рани, деменцію, діабетичні виразки шкіри.
Однак реальна ефективність препарату залишається під сумнівом, оскільки бракує масштабних клінічних випробувань, які б доводили користь лікарського засобу. Наприклад, Агентство FDA в США донині не визнає цей препарат, та навіть відносить його до небезпечних. Чи дійсно Актовегін такий корисний, як це стверджують та чи є обґрунтовані наукові підстави для його використання?
Що таке Актовегін і чому він набув такої популярності?
Актовегін – це препарат, який містить очищений від білка гемодіалізат з крові телят. Це спеціальний екстракт, отриманий з крові молодих тварин, який нібито сприяє покращенню метаболічних процесів у клітинах. Засіб випускається в різних формах – від ін'єкцій і таблеток до мазей та кремів.
Зазначимо, що існує певна "легенда" про цей препарат, яка з'явилась в медичних колах пострадянських країн, охопивши не лише медиків, а й пацієнтів. В радянські часи й донині засіб часто використовують при лікуванні інсультів, ішемії, складних ран, опіків та діабетичних виразок.
Виробники стверджують, що Актовегін сприяє покращенню кровообігу, стимулює регенерацію тканин та допомагає загоювати навіть складні рани. Однак ця інформація не є підтвердженою серйозними клінічними дослідженнями.
Для чого призначають Актовегін?
Наукові дані про ефективність Актовегіну непереконливі, і лікарі часто призначають його без належних доказів ефективності, що викликає серйозні запитання. Препарат часто застосовують для таких цілей:
- лікування порушень кровообігу, зокрема в мозку (інсульти, ішемії);
- загоєння різноманітних ран, виразок, опіків;
- лікування діабетичних уражень шкіри та тканин;
- відновлення тканин після операцій або травм.
Хоч виробники й наводять в інструкції препарату кілька плацебо-контрольованих досліджень, однак вони всі обмежені невеликими рандомізованими групами й нетривалими термінами досліджень.
Підстави для вагань: чому препарат має сумнівну дію?
Незважаючи на численні наукові публікації на ресурсі PubMed про Актовегін саме з пострадянського простору, американський регулятор FDA заборонив препарат, вказуючи на відсутність доказів його безпеки та ефективності.
Ефективність Актовегіну сумнівна через низку важливих факторів:
Відсутність серйозних клінічних досліджень. Більшість наукових публікацій, які стосуються Актовегіну, не є рандомізованими, подвійно сліпими дослідженнями: це "золотий стандарт": у медицині для підтвердження ефективності ліків.
Невизначений механізм дії. Препарат містить багато біологічно активних компонентів, але точний механізм, як саме Актовегін покращує метаболізм клітин, залишається незрозумілим.
Психологічний ефект та ефект плацебо. Чимало пацієнтів відзначають покращення після застосування Актовегіну. Однак це може бути пов'язано з ефектом плацебо, а не реальну ефективність.
Можливість зараження хворобою Крейтцфельда-Якоба. Актовегін виготовляється з крові телят, що теоретично може призвести до зараження людини небезпечними інфекціями, зокрема хворобою Крейтцфельда-Якоба. Пояснення механізму дії в 2016 році було надано в журналі Med Hypotheses, але до цього моменту препарат застосовували вже понад 10 років без розуміння, як саме він діє.
Актовегін як допінг: спортивний скандал
У 2008 році препарат Актовегін потрапив до списку допінг-препаратів світовою спортивною спільнотою. Це було пов'язано з тим, що деякі дослідження вказували на можливість його застосування для покращення витривалості, підвищення фізичної працездатності та відновлення після фізичних навантажень.
З часом через відсутність достатніх клінічних доказів про ефективність та безпечність препарату, Міжнародна асоціація легкої атлетики IAAF та інші спортивні організації на певний час почали включати Актовегін у список заборонених препаратів. В результаті, засіб отримав негативну репутацію в спортивних колах.
Чи варто шукати альтернативу Актовегіну?
Зважаючи на численні сумніви щодо ефективності Актовегіну, пацієнти мають бути обережними при його використанні. Існує чимало науково обґрунтованих препаратів, які можуть бути більш корисними та ефективними, зокрема для лікування порушень кровообігу, загоєння ран та інших станів.
Препарат Актовегін викликає суперечки та сумніви серед медичної спільноти. Незважаючи на численні публікації й популярність у пострадянських країнах, наукові докази його ефективності вкрай обмежені, й це має насторожувати як лікарів, так і пацієнтів. Часто препарати, які, на перший погляд, здаються чудодійними засобами, можуть виявитися просто вдалим маркетинговим ходом.