EVALI: хвороба, народжена тіньовим ринком вейпів

Нелегальні електронні сигарети – головне джерело хвороби EVALI

Вейпінг в Україні – це не просто модна альтернатива курінню, а потенційний шлях до реанімації. У 2019-2020 роках Сполучені Штати пережили масштабний спалах EVALI - гострого ушкодження легень, безпосередньо пов’язаного з використанням рідин для вейпінгу. Цей синдром став першим наочним доказом того, що "безпечний дим" може мати цілком реальні наслідки для дихальної системи. Чому для України вейпінг може стати викликом всій медичній системі, хоча в деяких країнах це як раз шлях до припинення куріння? Нижче детально розбираємось в цьому питанні.

Хвороба вейперів: що потрібно знати

EVALI (E-cigarette or Vaping product use–Associated Lung Injury) це запальне ураження легеневої тканини, спричинене вдиханням токсичних компонентів з електронних сигарет чи рідин для паріння. Класичні симптоми: задишка, кашель, біль у грудях, лихоманка, нудота, втома.

Причину інфекційного походження не підтверджено. Проте науковці Американського центру з контролю та профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), встановили чіткий зв’язок цього захворювання з ацетатом вітаміну Е (VEA) та тетрагідроканабіноїдом (THC) у нелегальних вейпах з канабісом, куплених на вулиці чи у неперевірених продавців.

У клінічних дослідженнях медичних видань NEJM і Chest Journal у зразках бронхоальвеолярної рідини у 94% пацієнтів було виявлено ацетат вітаміну Е. В експериментальних моделях на тваринах інгаляція VEA спричиняє гостре ушкодження легень, зниження еластичності дихальних шляхів і навіть ранні ознаки фіброзу.

На піку епідемії в США щотижня госпіталізували сотні людей; сумарно зафіксовано 2 807 випадків ушкоджень легень та 68 смертей. Після заборони VEA у сумішах для вейпів кількість нових випадків зменшилась, але схожі епізоди фіксуються й досі.

Міжнародний контекст: менше випадків, але не нуль

У Європі EVALI зустрічалося поодиноко, проте задокументовані й летальні випадки. Ймовірне пояснення – більш збалансоване регулювання ринку та відсутність нелегальних THC-картриджів у широкому продажу.

Іншими словами, там, де держава взяла ринок під контроль, вейпінг не став загрозою життю, а залишився інструментом відмови від куріння. Так у Великій Британії Національна служба здоров’я прямо вказує, що вейпінг "менш шкідливий, ніж куріння" і може допомогти відмовитись від цієї звички, застерігаючи при цьому некурців і молодь не починати вейпити. А Health Canada прямо зазначає, що якщо інші методи не спрацювали, повний перехід із сигарет на нікотиновий вейп "менш шкідливий, ніж продовжувати курити".

Окремо показовим є досвід Нової Зеландії, де вейпінг офіційно вважається інструментом зменшення шкоди для дорослих курців. Згідно з дослідженням Університету Квінсленда, рівень щоденного куріння у країні знизився з приблизно 14,5 % у 2016 році до 6,8 % у 2023 році — помітно швидше, ніж в близькій до неї Австралії, де держава займає жорстку анти-вейперську позицію.

Чому ж в Україні епідемія вейпінгу може стати одним з найбільших викликів для медичної системи?

Із 2024 року в Україні діє повна заборона на виробництво, імпорт і продаж вейпів зі смаками й ароматами. Водночас, за даними Глобального опитування молоді щодо тютюну (GYTS) у 2025 році, кожен п’ятий підліток вживає вейпи. А за даними опитування Центру Разумкова у 2025 році, близько 70% українців знають про заборону ароматизованих е-сигарет, але лише 2,2% відмовились від них.

Аналітичні дані свідчать, що понад 93 % електронних сигарет та рідин для паріння реалізуються поза легальним обігом. Серед найнебезпечніших - одноразові пристрої..

Інші дослідження підтверджують наявність значних концентрацій токсичних металів у складі аерозолю, що утворюється під час використання одноразових електронних сигарет. Зокрема, у роботі, проведеній у червні 2025 року токсикологами Каліфорнійського університету (США), було встановлено, що джерелами забруднення є нагрівальні елементи пристроїв (хром, нікель), металеві сплави (свинець, мідь, цинк) та інші, наразі не ідентифіковані компоненти.

Науковці провели спектроскопічний аналіз зразків аерозолю, отриманих із різних моделей одноразових електронних сигарет. Вміст окремих металів перевищував показники, характерні для заправних електронних сигарет попередніх поколінь, а також для сигарет. Оскільки виявлені речовини мають відомі канцерогенні властивості, токсикологи дійшли висновку про потенційно вищий рівень ризику виникнення ракових захворювань при щоденному використанні одноразових електронних сигарет.

Враховуючи безперешкодний доступ до нелегальних вейпів, українці фактично грають у токсикологічну рулетку, де кожна затяжка може стати спусковим гачком для EVALI чи інших легеневих уражень та патологій. Концентрація нікотину, склад розчинників, наявність токсичних або сторонніх речовин - усе це залишається невідомим не лише для безпосереднього споживача, який купляє нелегал, але навіть для лікарів, які потім лікують наслідки.

У 2024 році Український пульмонологічний журнал описав перший вітчизняний клінічний випадок EVALI, що доводить: ця патологія цілком реальна і в нашій практиці. Публікуються й спостереження дифузних уражень легень у підлітків-вейперів, але державного реєстру EVALI наразі не існує.

Лікарі в Україні наголошують, що симптоми EVALI схожі на інші хвороби легень, тому, щоб надати правильну і своєчасну допомогу пацієнту необхідно збирати повний анамнез хвороби. "Кашель, задишка, біль у грудній клітці, лихоманка, інколи блювання чи біль у животі — саме так проявляється EVALI. Через клінічну схожість із вірусною чи бактеріальною пневмонією в Україні немає точної статистики випадків EVALI.Так як хвороба вперше виникла через те, що нелегальні виробники додавали у рідини для вейпів сторонні токсичні домішки (зокрема ацетат вітаміну Е), а в Україні нелегальний ринок електронних сигарет і рідин є масштабним і неконтрольованим, ризик подібних випадків залишається дуже високим.

Практична порада лікарям: обов’язково уточнювати анамнез щодо вейпінгу. Якщо у пацієнта раптове погіршення функції легень і двобічні інфільтрати на КТ без очевидної інфекційної причини — слід враховувати можливість EVALI", - зазначає Симонець Є.М., торакальний хірург, пульмонолог, к.мед.н.

Висновок

EVALI — це не вигадка, а підтверджений клінічний синдром, офіційно визнаний Centers for Disease Control and Prevention (CDC) та задокументований у десятках наукових публікацій.На тлі майже повної тінізації українського ринку вейп-продуктів ризик для користувачів залишається критично високим. Коли невідомо, що саме міститься в рідині чи картриджі, - кожна затяжка перетворюється на експеримент із власними легенями.

Зараз, це не просто медична чи економічна проблема, це питання національної безпеки здоров’я, яке потребує негайного державного втручання.

Для пацієнта це має стати сигналом до обережності й відповідальності, а для держави, прямим викликом до дії. Ринок електронних сигарет потребує ефективного контролю, відповідальності виробників та інформаційних медичних кампаній з боку держави. Лише за таких умов вейпінг перестане бути випробовуванням для дихальної системи й набуде рис цивілізованого, контрольованого продукту, а не токсичного експерименту на людях.