Як гормони змінюють життя?

С віком рівень гормонів у жінок та чоловіків поступово знижується. Цей процес починається приблизно з 45 років і може призвести до різних фізіологічних та психологічних змін, які негативно позначаються на якості життя.

Гормонозамісна терапія (ГЗТ) може стати ефективним рішенням, що дозволяє компенсувати дефіцит гормонів і покращити загальний стан здоров'я – підвищити активність та лібідо, налагодити сон, підтримати здоров'я.

ГЗТ використовується для нормалізації гормонального фону й запобігання безлічі проблем, пов'язаних з гормональним дисбалансом. Важливо пам'ятати, що призначення ГЗТ має бути індивідуальним та проводитися лише під контролем лікарів.

ГЗТ для чоловіків 45+: показання й форми терапії

Зниження рівня тестостерону – одного з ключових чоловічих гормонів, може суттєво вплинути на самопочуття чоловіка. Якщо результати аналізів показують, що рівень тестостерону в крові нижчий за норму, це може стати причиною безлічі симптомів: втоми, зниженої працездатності, зниження лібідо, втрати м'язової маси та щільності кісток, набору зайвої ваги.

Ці ознаки можуть значно погіршити якість життя, що робить ГЗТ важливою частиною лікування вікового андрогенного дефіциту. Для підвищення рівня тестостерону існує кілька форм ГЗТ:

1. Ін'єкційні препарати: найпоширеніша форма ГЗТ. Ін'єкції тестостерону можуть бути короткостроковими та довгостроковими. Препарати тестостерону, такі як енантат або ципіонат, потребують введення кожні 2-3 тижні. Для зручності пацієнтів є також препарат Небідо, який вводиться кожні 10-14 тижнів.
2. Трансдермальні гелі та пластирі: Зручний спосіб підтримки стабільного рівня тестостерону в організмі. Такі препарати як Андрогель або Тестим, наносяться на шкіру та забезпечують поступове надходження гормону.
3. Таблетки: хоч це й найбільш зручна форма, таблетки, такі як Андріол або Тестокапс, рідко призначаються через ризик захворювань печінки.
4. Імплантати: маленькі капсули з тестостероном, які імплантуються під шкіру та забезпечують тривалий ефект на кілька місяців.

Переваги ГЗТ для чоловіків

Гормонозамісна терапія допомагає чоловікам покращити якість життя:

• Збільшення енергії та працездатності
• Поліпшення настрою та когнітивних функцій
• Підвищення щільності кісток та м'язової маси
• Нормалізація лібідо та покращення еректильної функції

Ризики та протипоказання ГЗТ для чоловіків 45+

Як і будь-яке лікування, гормонозамінна терапія має ризики. Перед тим як зважитися на ГЗТ, чоловікам 45+ важливо врахувати низку факторів та ризиків:

• Збільшення простати: у чоловіків з аденомою або раком простати рівень тестостерону може сприяти їх росту, що є протипоказанням для застосування ГЗТ.

• Серцево-судинні ризики: за наявності проблем із серцем чи судинами необхідно ретельно контролювати терапію.
• Зниження власного тестостерону: при тривалому застосуванні ГЗТ організм може знизити власний виробіток тестостерону, що може створити залежність від зовнішнього джерела гормону.

Протягом курсу ГЗТ чоловікам важливо контролювати рівень тестостерону, гематокриту (hematocrit) а також проводити аналіз на PSA (prostate-specific antigen), щоб знизити ризики захворювань передміхурової залози.

Регулярні візити до ендокринолога або уролога допоможуть коригувати дозування та контролювати загальний стан здоров'я.

ГЗТ для жінок 45+: показання та форми терапії

Замісна терапія гормонами у жінок 45+ застосовується для корекції гормонального дисбалансу, що виникає на тлі перименопаузи та менопаузи. Через зниження рівня естрогенів і прогестерону у жінок можуть виникнути припливи, нічна пітливість, дратівливість, депресія, порушення сну, зниження лібідо тощо. буд.

Вікові гормональні зміни у жінок також можуть призвести до остеопорозу та серцево-судинних захворювань.

ГЗТ може значно покращити якість життя жінок за 40, однак варто врахувати ризики.

Форми терапії:

1. Комбінована терапія (естрогени та прогестерон)
2. Монотерапія естрогенами
3. Локальні препарати: вагінальні креми або свічки (Овестин, Вагіфем)

Які переваги ГЗТ для жінок 45+?

ГЗТ у жінок 45+ може значно покращити загальне самопочуття та якість життя. До основних переваг відносяться:

• Зниження виразності припливів та інших симптомів менопаузи: ГЗТ допомагає зменшити такі симптоми, як гарячі припливи, нічна пітливість та перепади настрою.
• Поліпшення стану кісток та шкіри: естроген сприяє зміцненню кісткової тканини, знижуючи ризик переломів, а також покращує стан шкіри, волосся й слизових оболонок.

• Профілактика серцево-судинних захворювань: естроген допомагає знижувати рівень "поганого" холестерину й покращувати кровообіг, що сприяє зниженню ризику захворювань серця та судин.
• Покращення сексуальної функції: ГЗТ сприяє підвищенню лібідо та зменшенню сухості у піхві.

Ризики та протипоказання ГЗТ для жінок

Терапія гормонами не позбавлена ​​ризиків для більшості жінок. До них відносяться:

• Ризик тромбозів: особливо при використанні таблеток, які можуть збільшувати ризик венозних тромбозів.
• Підвищення ризику раку молочної залози: тривале застосування ГЗТ може підвищити ризик виникнення раку молочної залози, особливо при комбінованій терапії.
• Ризик зростання ендометрію: при недостатньому дозі прогестерону можуть виникнути проблеми з ендометрієм, такі як гіперплазія.

ГЗТ протипоказана при раку молочної залози, тромбоемболії, важких захворюваннях печінки та неконтрольованої гіпертензії.

Важливим аспектом при ГЗТ жінок є регулярний моніторинг: мамографія, УЗД органів малого тазу, аналізи на гормони та ліпіди, а також контроль функції печінки та згортання крові. Це допоможе знизити ризики та скоригувати терапію за потреби.

Які лікарі можуть призначати ГЗТ?

1. Для чоловіків це може бути ендокринолог, який проводить діагностику та призначає лікування, а також уролог-андролог.
2. Для жінок основними фахівцями є гінеколог-ендокринолог, який діагностує та призначає ГЗТ, а також ендокринолог, що призначає ГЗТ при супутніх ендокринних захворюваннях.

ГЗТ – це сучасний та ефективний спосіб корекції гормонального дисбалансу у чоловіків та жінок віком від 45 років. Однак терапія потребує ретельної діагностики, вибору оптимальних препаратів та постійного моніторингу для мінімізації ризиків. Консультація з лікарем та регулярні обстеження – запорука безпеки та ефективності гормонозамісного лікування.