COVID-19 може сприяти розвитку раку

Нещодавно завершене дослідження показало, що COVID-19 може сприяти розвитку пухлин в онкологічних хворих. Препринт – "Аналіз цитокінів крові показує, що інфекція SARS-CoV-2 призводить до сталого середовища, що сприяє розвитку пухлини в онкологічних хворих", опубліковано в журналі medRxiv.org.

У онкологічних пацієнтів, які зазнали зараження SARS-CoV-2, спостерігається стійке підвищення рівня цитокінів, хемокінів та (ангіогенних) факторів росту (CCG) у порівнянні з онкохворими, які не були інфіковані коронавірусом.

Дослідження ґрунтується на аналізі серійних зразків крові, проведеному в Бельгії, під керівництвом доктора медицини Саміра Кумар-Сінгха з Університету біології та гістології Антверпена.

Чому це важливо

Було показано, що пов'язане з раком запалення, кероване CCG, відіграє важливу роль у прогресуванні як солідного, так і гематологічного раку, включаючи проліферацію та виживання злоякісних клітин, ангіогенез та метастазування.

Поточні результати можуть допомогти пояснити гірші результати у пацієнтів з онкологічним захворюванням, інфікованих SARS-CoV-2, особливо у пацієнтів з гематологічними злоякісними новоутвореннями, і припустити необхідність більш ретельного спостереження за станом пацієнтів у рамках постійного моніторингу COVID-19.

Дизайн дослідження

Амбулаторні пацієнти з онкологічними захворюваннями, яким було призначено планове дослідження крові під час пандемії COVID-19, у тому числі 52 інфікованих та 54 не підданих впливу SARS-CoV-2, були вивчені разом з 15 опроміненими та 42 неопроміненими медичними працівниками з онкологічних відділень, які вони відвідували.

Усі учасники пройшли серію імуноаналізів CCG зі зразків цільної крові з оцінкою медичних працівників на початковому рівні та через 1, 2 та 3 місяці. Були зібрані клінічні дані, включаючи піковий рівень тяжкості захворювання за порядковою шкалою Всесвітньої організації охорони здоров'я COVID-19.

Ключові результати

Було виявлено, що у пацієнтів з раком, які не піддавалися опроміненню, рівень CCG підвищений у порівнянні з медичними працівниками, які не піддавалися опроміненню, без істотних відмінностей між пацієнтами із солідним та гематологічним раком.

Серед 19 CCG, загальних для обох типів раку, були цитокіни, такі як IL-6, TNF-alpha, IL-1Ra, IL-17A та VEGF, і менш добре описані цитокіни та хемокіни, такі як Fractalkine, Tie-2 та T клітинний хемокін CTACK.

Було виявлено, що пацієнти з раком мали сім CCG, які були додатково значно змінені в порівнянні з медичними працівниками. З них TNF-альфа, IFN-бета, TSLP і sVCAM-1, які були підвищені у пацієнтів з гематологічним раком, є відомими факторами пухлин.

Поздовжній аналіз за 3 місяці показав, що CCG, такі як TNF-альфа, IL-2 та MCP-3, залишалися підвищеними в опромінених пацієнтів з раком, але не у медичних працівників. Було виявлено, що у пацієнтів із гематологічними злоякісними новоутвореннями рівні IL-2 та MCP-3 тимчасово підвищувалися під час спостереження.

Обмеження

Автори підкреслюють кілька обмежень дослідження, зокрема те, що це дослідження випадок – контроль, і що проспективне дослідження опромінених пацієнтів із раком було неможливим.

Крім незбалансованості вихідних характеристик між онкологічними пацієнтами та медичними працівниками, вони також зазначають, що пацієнти з онкологічними захворюваннями, які були негайно переведені до палат COVID-19, не були включені до дослідження.