Видео дня
Аллергический ринит: как с ним жить
Воспаление слизистой носа, ринит или, как в просторечье называют это заболевание, насморк – достаточно неприятное явление само по себе. Что же говорить о тех, кому приходится страдать от ринита круглый год?
Итак, поговорим сегодня о том,
Что такое круглогодичный аллергический ринит, и как с ним жить
Аллергический ринит – воспалительный процесс слизистой оболочки в носовых пазухах, который вызывается реакцией слизистой на воздействие аллергена. Аллергенами могут быть резкие запахи, пыльца растений, дым - табачный, выхлопных газов или любой другой. Вызвать ринит могут также домашние аллергены, такие как пыль, шерсть животных, пух или пылевой клещ. Случается также аллергия на холод, а также на некоторые продукты, чаще всего – на цитрусовые.
Происхождение аллергического насморка является вазомоторным, таким образом местный иммунитет реагирует на раздражающие факторы (аллергены).
Симптомами аллергического насморка является заложенность носа, затрудненность дыхания через нос из-за гипертрофии или воспаления слизистой, прозрачные жидкие и обильные слизистые выделения из носа, частое чихание, зуд в носоглотке, в глазах, покраснение глаз, конъюнктивит, постоянно слезящиеся глаза.
Сезонные аллергические риниты на цветение растений происходят с ежегодной периодичностью. Но, как видим, существуют и такие аллергены, столкновения с которыми трудно или почти невозможно избежать в течение всего года. В таком случае человек сталкивается с круглогодичным ринитом.
Хотя симптомы сезонных и периодических ринитов часто похожи, круглогодичный ринит рассматривается как самостоятельная форма насморка.
Изменения в организме
Изменения, происходящие в слизистой оболочке носа при круглогодичном аллергическом рините, выражены не так сильно, однако более устойчивы, и часто вызывают осложнения. Если такой ринит не лечить, со временем на более поздних стадиях болезни у пациента развивается выраженная гиперплазия слизистой носа, инфильтрация ее лимфоцитами, а также моноцитами, пролиферация фибропластов и гиперплазия надкостницы.
Если у больного уже имеется инфильтрация лимфоцитами и моноцитами, становится ясно, что в патогенезе его заболевания имеет место аллергическая реакция замедленного типа.
Обострения круглогодичного аллергического ринита часто возникают при воздействии неспецифических факторов, как, например, дыма (выхлопных газов, костра, табака), запаха парфюмерии, типографской краски, спиртов, алкоголя. В этом плане вазомоторный и аллергический ринит очень похожи.
При аллергическом круглогодичном рините заложенность носа увеличивается в положении лежа, а при физнагрузке – снижается.
Симптомы и диагностика
Первым делом при обращении к врачу показана диагностика, в частности при помощи риноскопии. Риноскопия, которая проводится в медучреждениях при обращении пациента с жалобами на постоянный не проходящий насморк, выявляет различные изменения. У одних пациентов слизистая почти не меняется, а у других имеется ярко выраженная отечность слизистой, обильное отделяемое слизи, образование полипов. Патогномичные признаки круглогодичного аллергического ринита отсутствуют.
Носовые раковины приобретают синюшно-серый цвет, выглядят отечными, иногда имеют обильные водянистые выделения, которые в основном характерны для сезонного аллергического ринита.
Другими проявлениями заболевания являются переход на ротовое дыхание, появление храпа во сне, сопения, "гнусавости". Может снизиться обоняние, измениться вкус, снизиться аппетит. Постоянная заложенность носа может вызвать нарушения сна.
Следствием хронической отечности пазух носа может стать его распространение на слуховые трубы, следствием чего становится появление тупой боли во лбу, ухудшение слуха, ощущение заложенности и появление шума в ушах. Вследствие повреждения слизистой у пациента часто возникают носовые кровотечения, а из-за стекания слизи по задней стенке глотки – возникает сухой кашель и охриплость голоса, ослабление связок.
В случае, если болезнь развилась в раннем возрасте, у ребенка может сформироваться "готическое небо" и неправильный прикус.
Как искать причину
Пациенту необходимо посетить аллерголога, выяснить, какие аллергены являются для него патологическими и вызывают иммунную реакцию в виде ринита. После этого станет проще избегать контактирования с аллергенами и другими раздражающими веществами, которые способны вызвать обострение. Кроме того, реактивность слизистой и сосудов носа и глотки можно снизить, если поддерживать влажность, оптимальную для соответствующей температуры воздуха.
Лечение ринита
Для предотвращения попадания аллергенов на слизистую ученые создали препараты, которые создают пленку на слизистой оболочке носа, которая действует в течение нескольких часов. Такой метод предупреждения аллергии особенно показан при реакции пациента на дым, парфюмерию, другие агенты, встречу с которыми можно предположить. В частности - Превалин.
Что еще можно предпринять для улучшения состояния при круглогодичном аллергическом рините?
Во-первых, медики рекомендуют снижать вязкость выделяемой слизи, регулярно ее увлажняя солевыми растворами.
Используйте для промывания и закапывания носа обыкновенный солевой физраствор, или Аква Марис, Пшик, Хьюмер.
Назначение сосудосуживающих препаратов местного действия (таких как Нок Спрей) должно быть строго регламентировано. Врач обязан предупредить о возможных последствиях передозировки и назначать их в минимальных терапевтических, но эффективных дозировках. Обычно врачи советуют не злоупотреблять каплями в нос, т.к. применение их более 7 дней подряд может вызвать или привыкание, и они перестают действовать, или вызывают гипертрофию слизистой, при которой вам не помогут уже никакие капли, т.к. почти все они вызывают травмирование слизистых оболочек носа.
Следует также знать, что физическая активность способствует снижению отечности в носу благодаря стимуляции симпатических нервных окончаний, которые влекут за собой сужение сосудов, которое длится до получаса.
В качестве одного из методов лечения показана десенсибилизация, однако она не столь эффективна как при сезонном рините, поэтому показана лишь при стойкой заложенности носа, нарушениях сна, осложнениях лечения с помощью медикаментов.
Примерно у 30% больных, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом, диагностировано искривление перегородки носа. В таком случае может быть показано и хирургическое лечение проблемы.
