Видео дня
Боль в животе: терпеть не следует
Когда я училась в медицинской академии, каждый цикл изучения хирургии начинался с темы острый аппендицит. К 6 курсу мне казалось, что я уже о нем знаю все, по крайней мере больше, чем кто-либо. Это мысли студента.. Мысли практикующего хирурга - острый аппендицит - самый простой и самый сложный диагноз, соответственно и операция тоже не всегда самая лёгкая.
Читайте: Таблетки для похудения едва не привели к смерти пациента
Частота осложнений острого аппендицита варьирует от 32,6 до 43%, как видите, цифры не самые радостные. Очень часто пациенты, начитавшись данных в интернете, разнообразных страшилок не верят в поставленный диагноз, задают множество вопросов: а вы уверены в диагнозе? А если это не аппендицит?
Итак...Пациент К. 23 лет обращается в Приемное отделение.
- Доктор у меня болит желудок, я пил таблетки, но не лучше. В детстве был гастрит, я знаю это желудок. Уже болит 3 -й день.
- Какие таблетки Вы принимали и кто назначил?
Тут я сразу слышу свой любимый ответ
- В аптеке, сказал желудок болит и мне дали...
- А сейчас где болит?
- Желудок и в правом боку.
Читайте: Не переболит: почему нужно срочно обратиться к доктору
Осматривая пациента вырисовывается диагноз: острый аппендицит.
Ведь "Кохер не врет"- боль возникает в эпигастрии и смещается в правую подвздошную область через 2-4 часа.Также отмечаются положительные симптомы Ровзинга (в положении лежа на спине левая рука прижимает нисходящую ободочную кишку в левой подвздошной области, правой совершаются толчкообразные нажатия чуть выше. Если изменение давления вызывает болезненные ощущения в правой подвздошной области – симптом положительный), а ещё симптом Ситковского - необходимо попросить пациента лечь на левый бок. При остром аппендиците произойдет усиление болевого синдрома, так как петли кишечника сместятся, увлекая за собой и аппендикс. И конечно же любимый всеми симптом Щеткина -Блюмберга. Пациент продолжает сомневаться, а как же мои анализы? А УЗИ?
Читайте: После "аптечного лечения" пациентка попала в реанимацию
Опытному хирургу достаточно клинических данных для того, чтобы поставить диагноз: острый аппендицит. Данному пациенту выполнено оперативное лечение, диагноз - острый гангренозный аппендицит. О чем говорит это? Не следует терпеть боль в животе, не стоит заниматься самолечением, обращайтесь за медицинской помощью.
Доверяйте доктору, к которому обратились. Поверьте, ни один врач не хочет навредить пациенту!
Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...
