Наши сердца сражаются в ритме войны

Когда люди приходят на прием к кардиологу и обвиняют в проблемах сердца и сосудов только войну, это не совсем корректно. На сегодняшний день общепризнан факт безоговорочного влияния коронаровирусной инфекции на прогрессирование кардиоваскулярных заболеваний и связано это, согласно данным клинических наблюдений, с дисбалансом между факторами, обеспечивающими местные процессы гемостаза, сосудистый тонус и т.д. То есть все началось еще с ковида! И на сегодняшний день есть немало данных о влиянии коронаровирусной инфекции на возникновение/прогрессирование нарушений ритма сердца, в частности фибрилляции предсердий, желудочковых нарушений ритма сердца, дестабилизацию течения ишемической болезни сердца, специфических поражений миокарда – возникновение миокардитов.

В начале полномасштабного вторжения украинцы переживали так называемый "острый стресс". Тогда мы с коллегами отмечали жалобы на нарушение ритма сердца, частые гипертонические кризы, нарушение мозгового кровообращения (инсульты). Следует отметить, что дестабилизация "хронических" пациентов была вызвана не только стрессовой ситуацией, но и определенными проблемами с медикаментозным обеспечением (отсутствием лекарств, перебоями в их снабжении, невозможностью их приобретения в аптечных сетях и т.п.).

Видео дня

Что происходит с сердцем и сосудами сейчас, когда мы в затяжном стрессе уже почти 2 года?

• Психологические последствия острого/хронического стресса, в частности повышенный уровень тревоги, депрессии или гнева, являются известными предикторами развития/прогрессирования ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний): артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, нарушений коронарного и мозгового кровообращения.

• Тревожно-депрессивные проявления оказывают негативное влияние на качество жизни, нарушая физическое, психическое и социальное функционирование. Поэтому ранняя диагностика и лечение тревожных расстройств являются важными составляющими в комплексной терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях хронического стресса.
• Самые частые жалобы сегодня – это дестабилизация артериального давления (головная боль, головокружение), нарушение ритма сердца (сердцебиение, ощущение "перебоев" в работе сердца), снижение работоспособности, уменьшение толерантности к физической нагрузке, одышка (иногда не связанная с физическими нагрузками) , бессонница.

Являются ли эти все симптомы тревожными?

На самом деле, даже самые "незначительные" симптомы (как вот повышенная утомляемость и сниженная работоспособность), особенно у пациентов пожилого/старческого возраста могут указывать на нарушение ритма/проводимости сердца и являются первой "ласточкой", которая говорит о необходимости обследования, начиная с банальной электрокардиограммы! Также следует обратить внимание на ненадлежащую коррекцию уровня АД при применении гипотензивной терапии, появление/нарастание одышки при выполнении физической нагрузки ежедневной интенсивности.

Нас часто спрашивают: как и чем помочь самостоятельно?

Этот вопрос вызывает определенный "дискомфорт" у врача, потому что нужно, прежде всего, определить "фактаж" по поводу того, чему нужна помощь. Итак, если у вас появились определенные симптомы, которые ухудшают качество жизни, лучше обратиться к врачу для объективной диагностики (почему конкретно отвечает каждый симптом) и определение соответствующих мер по устранению этих симптомов.

Есть общепризнанные критерии превентивной медицины: электрокардиограмму нужно делать с кратностью 1 раз в год людям старше 40 лет. Также раз в год следует проводить рентгенографию органов грудной полости, общий и биохимический анализ крови.

Но то, за что сердце и сосуды вам действительно будут благодарны – образ жизни и здоровые привычки! Несмотря на ночные тревоги, вы должны помнить о важности сна и сказать своему врачу, если страдаете бессонницей. Легкие кардионагрузки или вечерняя прогулка будут полезнее изнурительных тренировок в зале. Откажитесь, по возможности, от алкоголя и курения (или посоветуйтесь с врачом относительно использования альтернативных систем нагрева табака, где отсутствует процесс горения).

"Капля никотина убивает коня" – это высказывание пока мало кому помогло отказаться от курения, зато крепко закрепило у изголовья не только курильщиков, но и многих врачей убеждение, что весь вред от курения связан с никотином. Но никотин отвечает только за механизм привыкания и удовольствия. Доктор медиины Нил Беновитц – один из главных специалистов в мире по вопросам никотиновой зависимости из университета Калифорнии сделал заключение, что долгосрочное использование никотина хоть и не абсолютно безвредно, но менее опасно, чем курение сигарет. Заболеваемость и смертность от курения обусловлена токсичностью продуктов горения табака. Табачный дым содержит 4-9 тыс. вредных химических веществ, которые и являются основным фактором вреда для здоровья курильщика.

На сегодня идентифицировано около 7000 ингредиентов табачного дыма, из них только одна треть образуется непосредственно из табака, остальные 70% - из окружающего воздуха, проходящего во время курения через сигарету и взаимодействующего с табаком в процессе его сгорания. В результате тления, возникающего при недостатке кислорода, образуется множество продуктов неполного сгорания – оксиды углерода, альдегиды, кетоны, спирты, эфиры и т.д.

Приведу в пример результаты исследования, проводившегося в нашем научно-исследовательском институте. В этой работе определено, что переход на системы нагрева табака и устранение вредного действия сигаретного дыма позволяют избежать нарушений функции транспорта крови, повреждения эндотелия и развития проатерогенных изменений. То есть употребление никотина способами, не предусматривающими горение и дым, дают возможность курильщику уменьшить вред для здоровья в целом и сердечно-сосудистой системы в частности!

Следите за весом – сердце не любит "округлых" форм и за количество важных элементов в рационе (калий, магний).

Какие отдаленные последствия войны предсказывают кардиологи?

По меньшей мере, это рост распространенности хронических болезней сердца и, как следствие, увеличение общей смертности от кардиоваскулярных причин. Также это увеличение количества пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами, нуждающимися в "тандеме" оказания специализированной медицинской помощи: кардиолог+психоневролог/психиатр.

Но мы точно справимся!

Важно: мнение редакции может отличаться от авторского. Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов, но стремится публиковать различные точки зрения. Детальнее о редакционной политике OBOZREVATEL поссылке...