Пороки сердца: раскладываем все по полочкам

Давайте разберемся, что это за нарушение и почему оно возникает.

Что такое "порок" и каким он бывает?

Начнем с определения понятия: "порок" – это отклонение от нормального строения организма. Зачастую порок возникает еще в процессе внутриутробного развития плода, в результате чего ребенок рождается уже с определенным нарушением. Такие пороки имеют название врожденных.

Реже пороки формируются уже после рождения – то есть ребенок появляется на свет без каких-либо отклонений строения организма, но в результате воздействий определенных негативных факторов (например, вследствие стрептококковой инфекции) возникает порок. В таком случае он называется приобретенным.

Таким образом, все пороки принято разделять на врожденные и приобретенные. Также принято систематизировать пороки в зависимости от их локализации, то есть от органа, строение которого нарушено: пороки сердца, пороки почек, пороки пищевода и т.д.

Читайте: Женщина с пороком сердца родила 11 детей

Врожденные пороки сердца: основные причины и виды

Врожденные пороки сердца – это нарушения строения сердца, которые существуют еще с рождения. Они являются наиболее частыми врожденными дефектами, встречающимися у младенцев.

Основными причинами развития врожденных пороков сердца выступают внешние негативные воздействия на эмбрион в первые три месяца беременности. К ним относятся в первую очередь вирусные и другие инфекционные заболевания матери (в частности, так называемые TORCH-инфекции: краснуха, корь и т.д.), алкоголизм или употребление ею наркотических и прочих токсических веществ.

Также значительную роль играет прием беременной некоторых лекарственных средств, которые способны вызвать развитие порока сердца у ребенка (например, некоторые противосудорожные, гормональные и антигипертензивные препараты). Воздействие ионизирующего излучения способно также послужить причиной формирования у эмбриона дефектов сердца. Значительно меньшая часть случаев врожденных пороков имеет генетическую природу (хромосомные нарушения, мутации генов).

Существует множество различных врожденных пороков сердца, однако самыми распространенными из них являются:

– дефект межжелудочковой перегородки (также возможно полное отсутствие перегородки между желудочками сердца);

– дефект межпредсердной перегородки;

– декстрокардия (расположение большей части сердца в правой половине грудной клетки) – часто сочетается с другими пороками сердца;

– открытый артериальный (Боталлов) проток (при этом пороке артериальный проток у новорожденного после рождения не зарастает);

– коарктация аорты (сужение части аорты – главной артерии, отходящей от сердца).

Также нередко встречаются несколько пороков сердца одновременно. Так, при тетраде Фалло присутствует сразу четыре аномалии:

– дефект межжелудочковой перегородки;

– стеноз (сужение) легочной артерии;

– декстрапозиция аорты (состояние, когда аорта отходит от правого желудочка, а не от левого);

– гипертрофия (увеличение стенки) правого желудочка.

Читайте: Ишемическая болезнь сердца: предупрежден – значит вооружен

Когда возникают приобретенные пороки сердца?

Приобретенные пороки сердца также называют клапанными пороками, так как при них отмечается нарушение структуры клапанов сердца. Поражение клапанов проявляется их неспособностью к полному открытию, что приводит к стенозу (сужению) соответствующего отверстия сердца, и/или к их неполному смыканию, что приводит к их недостаточности. При этом может наблюдаться поражение не только одного, но и сразу нескольких клапанов, что приводит к формированию сложных пороков (это особенно характерно для ревматизма).

Стеноз развивается в результате рубцового сращения створок клапана. В свою очередь недостаточность клапанов является следствием повреждения, разрушения либо рубцовой деформации клапанов.

Приобретенные пороки сердца развиваются вследствие поражения клапанов инфекционным, аутоиммунным или воспалительным процессом, перегрузки и расширения (дилатации) камер сердца.

Недостаточность клапана может возникать вследствие бактериального эндокардита (воспаления эндокарда – внутреннего слоя сердца), атеросклероза, сифилиса, травмы сердца. Ревматизм, а именно его форма, при которой поражается сердце – ревмокардит, способен вызывать как недостаточность, так и стеноз клапанов либо их комбинацию.

Надеемся, наша статья помогла вам выяснить, что же такое пороки сердца, а также разобраться в их видах и основных причинах развития.

Как сообщал "Обозреватель.МедОбоз", Уникальная операция: украинские хирурги поменяли сердечный клапан, не вскрывая грудную клетку