Препарат от диабета, который сегодня спасает сердце и почки: что нужно знать пациентам

Еще десять лет назад большинство врачей назначали дапаглифлозин исключительно пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Его основной задачей было помочь контролировать уровень глюкозы в крови. Но сегодня ситуация кардинально изменилась.

Видео дня

После появления результатов крупных международных клинических исследований стало ясно, что это действующее вещество способно не только снижать уровень сахара, но и уменьшать риск госпитализации из-за сердечной недостаточности, замедлять прогрессирование хронической болезни почек и улучшать прогноз у многих пациентов. Именно поэтому сегодня дапаглифлозин активно используют не только эндокринологи, но и кардиологи, и нефрологи.

Современные международные рекомендации акцентируют внимание именно на эффективности дапаглифлозина, независимо от торгового названия препарата.

Почему этот препарат стал одним из важнейших открытий последних лет

Дапаглифлозин относится к современной группе лекарственных средств, которые называют ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2).

Несмотря на сложное название, принцип его действия довольно прост.

У здорового человека почки ежедневно фильтруют кровь и почти весь сахар возвращают обратно в организм. Дапаглифлозин временно блокирует этот механизм. В результате часть глюкозы выводится с мочой, что помогает естественным путем снижать уровень сахара в крови без стимуляции избыточной выработки инсулина.

Однако со временем врачи заметили интересную закономерность. Пациенты, принимавшие этот препарат, реже попадали в больницу с сердечной недостаточностью, медленнее теряли функцию почек и имели лучший прогноз даже в тех случаях, когда основной проблемой был не диабет.

Именно это послужило толчком к проведению новых масштабных клинических исследований.

Как дапаглифлозин помогает сердцу

Сердечная недостаточность остается одной из самых частых причин госпитализации пожилых людей.

При этом заболевании сердце уже не может эффективно перекачивать кровь, из-за чего возникают одышка, быстрая утомляемость, отеки ног и значительное ограничение физической активности.

Еще недавно возможности лечения таких пациентов были значительно более ограниченными.

Ситуация изменилась после публикации международного исследования DAPA-HF, которое показало, что дапаглифлозин снижает риск сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности даже у пациентов, не страдающих сахарным диабетом.

Для кардиологов это стало одним из важнейших открытий последних лет, ведь впервые препарат, созданный для лечения диабета, продемонстрировал столь убедительную защиту сердца.

Как дапаглифлозин помогает почкам

Еще одним важным открытием стало то, что препарат способен замедлять прогрессирование хронической болезни почек.

При этом заболевании почки постепенно теряют способность очищать кровь. На ранних стадиях человек часто не ощущает никаких симптомов, поэтому многие пациенты узнают о проблеме уже тогда, когда функция почек существенно ухудшается.

Крупные международные исследования показали, что дапаглифлозин помогает дольше сохранять функцию почек, снижает риск их дальнейшего поражения и отсрочивает развитие почечной недостаточности. Именно поэтому сегодня его активно применяют не только эндокринологи, но и нефрологи.

Почему препарат назначают не только при диабете

Современные международные клинические рекомендации предусматривают применение дапаглифлозина не только при сахарном диабете 2 типа.

Сегодня врач может рекомендовать его пациентам с:

• сахарным диабетом 2 типа;
• хронической болезнью почек;
• хронической сердечной недостаточностью;
• высоким сердечно-сосудистым риском в сочетании с диабетом.

Иными словами, сегодня врачи назначают это действующее вещество не только для контроля уровня глюкозы, но и для защиты жизненно важных органов.

Как принимать препарат

В большинстве случаев терапия достаточно проста.

Стандартная доза дапаглифлозина составляет 10 мг один раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетку желательно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение без консультации с врачом не рекомендуется.

Какие побочные эффекты возможны

Как и любое лекарственное средство, дапаглифлозин может вызывать нежелательные реакции.

Чаще всего врачи наблюдают:

• грибковые инфекции половых органов;
• инфекции мочевыводящих путей;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение артериального давления;
• легкое обезвоживание, особенно у пожилых людей или пациентов, одновременно принимающих мочегонные препараты.

Гораздо реже могут возникать более серьезные осложнения, в частности диабетический кетоацидоз, даже при относительно невысоком уровне глюкозы в крови. Именно поэтому во время лечения важно следовать рекомендациям врача и сообщать о любых необычных симптомах.

Дапаглифлозин давно перестал быть просто "препаратом от диабета". Сегодня это одно из немногих действующих веществ, которое одновременно помогает контролировать уровень глюкозы, защищает сердце и замедляет прогрессирование хронической болезни почек.

В то же время важно понимать, что это не универсальная таблетка для всех. Целесообразность лечения определяет врач после оценки состояния здоровья, функции почек, сопутствующих заболеваний и возможных рисков.

Главное, что нужно знать пациенту: современная медицина все чаще лечит не отдельный симптом или один орган, а работает над тем, чтобы человек дольше жил без госпитализаций, тяжелых осложнений и потери качества жизни.