Фолликулярный кератоз, или Откуда взялась "гусиная кожа"
Гусиная кожа на плечах, щеках, бедрах, белые бугорки на коже… Это опять что-то не то съели? Нет, это фолликулярный кератоз.
Фолликулярный кератоз (Keratosis Pilaris, "гусиная кожа") - это очень распространенное доброкачественное состояние кожи, которое проявляется в виде мелких узелков бежевого/розового/красного цвета преимущественно на коже плеч, бедер, щек, ягодиц.
Часто он считается вариантом нормальной кожи!
Фолликулярный кератоз (ФК) встречается у детей, а также у 50-80% подростков и 40% взрослых во всем мире, у лиц любой расы, чаще женского пола.
Зачастую первые признаки начинаются в первое десятилетие жизни, с усилением симптоматики в период полового созревания.
Однако ФК может встречаться у пациентов любого возраста и крайне распространен среди маленьких детей
Причиной проявлений ФК является накопление кератина - белка, защищающего кожу от инфекций и прочих агентов извне.
Накапливаясь, кератин образует пробку в просвете волосяного фолликула, зачастую в этой пробке мы можем видеть волос.
До сих пор не выявлены причины накопления кератина, однако у 30-50% пациентов имеется семейный история ФК с доминантным вариантом наследования (если есть у родителей, обычно будет и у детей)
Основные признаки:
Безболезненные крошечные узелки, обычно расположенные на коже наружной поверхности плеч, передней поверхности бедер, коже щек, ягодиц.
Сухая, шероховатая кожа по типу "наждачной бумаги" или "гусиной кожи" в местах скопления узелков.
Сезонное ухудшение в холодное время года (период с пониженной влажностью).
Часто ФК встречается у пациентов с атопическим дерматитом, простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом. Однако никогда ФК не является проявлением пищевой аллергии, даже если ему сопутствует атопия.
Диагноз ФК ставится клинически по характерным признакам, никакого дополнительного обследования для постановки диагноза не требуется.
Прогноз при ФК всегда благоприятный, у многих высыпания разрешаются с возрастом, однако у некоторых они продолжаются в течение всей жизни.
Никакого специфического лечения ФК не требует, однако он может доставлять значительный дискомфорт, особенно лицам женского пола, ввиду косметического дефекта.
Для улучшения внешнего вида показано ежедневное применение специальной косметики по уходу за сухой кожей (рН нейтральные очищающие средства, эмолиенты).
Если увлажнение не помогает, возможно назначение специальных кремов с отшелушивающим и смягчающим действием, которые в составе могут содержать альфа-гидроксикислоту, молочную кислоту, салициловую кислоту или мочевину.
В тяжелых случаях возможно применение местных ретиноидов. Однако эти компоненты могут привести к выраженному покраснению, чувству жжения и раздражения кожи, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с вашим дерматологом.