Видео дня
Грибок стоп - симптомы, гигиена и лечение микозов
Микоз, или как его называют, грибок стоп, за последние 15-20 лет практически приобрел эпидемическое распространение в мире.
Болезнь эта была описана еще в 1888-м году. И сегодня примерно 30% населения Земли страдает от микозов, из которых микоз стоп – наиболее распространен.
Родина возбудителя микоза – Юго-восточная Азия. Trichophyton rubrum или Trichophyton mentagrophytes, пришел в Европу и в обе Америки вместе с иммигрантами, торговцами и туристами. Особенно быстро о распространился он на Европейском континенте во время обеих мировых войн, ведь ношение сапог как ничто другое создает благоприятную для распространения микоза среду – нечистоту и негигроскопичность.
При появлении симптомов заболевания (зуда, характерных образований на ступнях и между пальцами, отслаивание кожи, изменения структуры ногтей) к врачам обращается лишь чуть более 50% от числа заболевших, остальные пытаются вылечить его самостоятельно, что редко приводит к успеху.
В результате самолечения к врачам попадают уже с запущенной формой болезни, когда грибок проник уже довольно далеко в эпидермис, захватив обширные его участки, с загнивающими язвами.
Основные группы риска – военные, спортсмены, шахтеры, металлурги. Вторая группа риска – люди пожилого возраста, старше 60 лет, а также те, кто болен сахарным диабетом и пациенты, страдающие ослабленным иммунитетом.
Лечение грибка стопы
Лечение микоза делится условно на комбинированную и монотерапию. Во втором случае применяется один из способов лечения – или наружный (мази, кремы) или внутренний, системный (таблетки).
Наиболее эффективной считается комбинированная терапия, при которой применяют сочетание как наружных, так и внутренних средств лечения, к которым врач также может добавить применение лазера и аппаратного педикюра.
Как утверждается в исследовании Cochrane Review, наиболее эффективным лекарственным средством, вне зависимости от вида терапии является тербинафин (ламизил). Это фунгицидный препарат, который проявляет особенную активность в уничтожении дерматофитов, а также ликвидации дрожжевых и плесневых грибков. Кроме того, он уничтожает негрибковые инфекции, а также устраняет аллергические реакции.
Средства с основным содержанием активного вещества тербинафина весьма разнообразны — это спреи, гели, пенка, а также пленкообразующие растворы. Результаты исследования применения препаратов с тербинафином в более чем 50 лечебных центрах Франции и Германии продемонстрировали, что пленка ламизила сохраняется неповрежденной на поверхности кожи в течение 72 и более часов. Кроме того, препарат обладает способностью накапливать тербинафин в роговом слое эпидермиса.
Высокоэффективными также признаны такие средства для наружного применения как: экзифин, микозорал, низорал, канизон, микозон, микоспор, бифосин, мифунгар, микотербин.
Следуя определенному стандарту, врач может видоизменять его в соответствии с индивидуальными показателями пациента. Чаще всего меняется длительность лечения, общие же принципы нанесения лекарств наружного применения примерно одинаковы: препарат наносится тонким слоем на чисто вымытую и высушенную кожу, дважды в день. Обычно лечение длится 1-2 недели. При лечении ламизилом этого времени достаточно для излечения.
Другие антимикотики, такие как травоген, батрафен, микосептин, экалин, микозолон, накладывают 2 раза в день до полного исчезновения симптомов. После того, как зуд прекратился, а кожа стоп восстановила свой здоровый вид, следует подождать 2 недели, после чего пациенту следует пройти повторный курс лечения, которое длится 2 недели. При этом препарат уже наносится не 2, а один раз в день.
Гигиена стоп перед началом лечебного процесса
Перед лечением "мокасинной стопы", следует произвести отслаивание огрубевшей кожи и соскоблить пораженные ногтевые пластины с помощью салициловых обертываний и компрессов. Для этого используется 5-10% мазь или вазелин с салицилом.
После поведенной процедуры стопы ног следует распарить, сделав ванночку из мыльно-содовой воды, очистить их от омертвевших тканей. Такую процедуру не обязательно проводить самостоятельно – ее проводят также в кабинете лечебного педикюра, с использованием специального аппарата и с применением шлифовальных насадок. Только затем приступают к применению назначенных врачом лекарственных средств наружного применения.
При лечении мокрого везикулярного грибка следует вскрыть пузыри, затем посушить язвы с применением борного раствора, метиленового синего или бриллиантового зеленого.
После чего можно приступить к применению наружных средств, но только после того, как завершен острый процесс течения болезни.
При лечении везикулярного микоза назначают применение комбинированных препаратов - фунгицидов, бактерицидов и кортикостероидов — микозолона, травокорта, тридерма, пимафукорта.
В числе наружных способов лечения используются фунгицидные лаки для ногтей. Это весьма эффективное средство для лечения зараженной микозом ногтевой пластины (онихомикоза), при которой достаточно наносить этот лак на ногти один раз в неделю. Однако этот вид лечения подходит только на начальных стадиях болезни, и если поражены лишь 1-2 ногтей на ступне.
Системная терапия
Системное лечение состоит в пероральном приеме (внутрь, через пищеварительный тракт) антимикотиков. При поступлении внутрь активные действующие вещества попадают в кровь, распространяясь по всем тканям и органам человека, поражая грибок во всем организме.
Однако следует помнить, что из-за высокой гепатотоксичности пероральный прием этих препаратов противопоказан при беременности, лактации, курении. Также препараты противопоказано применять для лечения пожилых, ослабленных пациентов, а также имеющих нарушения работы печени, вне зависимости от их причин.
При хорошем состоянии внутренних органов эти препараты весьма эффективны, быстро поставляя активные лечащие вещества непосредственно в роговые субстанции.
Такими препаратами может быть итраконазол, с применением по схеме: 200 мг в день 1 неделю, затем по 100 мг в день в течение одной-двух недель.
Также эффективен тербинафин (ламизил) в своей пероральной форме: 250 мг раз в день 3-4 недели.
Часто врачи назначают флуканазол в разных схемах. Наиболее распространенная – прием Флуканазола 150 один раз в неделю в течение минимум 3-4 недель.
Напомним, что схемы применения антимикотиков выбирает врач.
