Видео дня
Миома матки. Оперировать нельзя лечить
Эта многократно интерпретированная в разных отраслях филологическая загадка, наверное, слегка набила оскомину. Но, она как ни что другое, отвечает на вопрос: "а что такое миома и что с ней делать?" Дальнейший материал содержит реальные изображения человека изнутри. Те, кому грустно за этим наблюдать и тошнит, не ходите смотреть, попросите друзей просто прочитать вам текст.
Речь пойдет о миоме матки, и что же все таки с ней делать.
Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома) матки. Так же ее называли в древние времена - "бешеной мышцей" или болезнью монашек.
Это доброкачественное (!) опухолевидное образование в матке (на матке) с нюансами. Перечисляюнюансы:
1. Миома появляется в репродуктивном возрасте женщины и ее рост сильно зависит от обмена гормонов, то есть у нее гормонзависимый рост.
Перевожу на русский читабельный: миома матки не бывает у девочек до первой менструации и редко (ну очень редко) встречается до 20 лет. Она просто еще не успевает вырасти. Так же - миома встречается, но не растет у бабушек, то есть, после наступления менопаузы она угасает и скукоживается, это происходит при правильном течении климактерического периода.
Что является пусковым механизмом роста неправильно расположенных мышечных клеток в матке мы НЕ ЗНАЕМ ДОСТОВЕРНО. Точно и доподлинно известно, что в этих мышечных клетках, как и в обычных мышечных клетках матки, есть много рецепторов к женским гормонам, то есть, пока женщина менструирует, пока ее яичники, надпочечники и жировая ткань вырабатывают эстрогены и прогестерон миома БУДЕТ РАСТИ. И самое важное знание - миома практически всегда - многоузловая. То есть удалив один, два узла мы НЕ МОЖЕМ гарантировать, что от болезни мы избавились.
2. Насчет роста. Тут расклады следующие: где растет, как быстро растет, и как давно растет.
Субмукозная или подслизистая миома (на схеме видно, что она располагается к полости матки). Это такой даже совсем маленький шарик, торчащий в полость матки, вот так:
и сильно мешающий жить, беременеть и работать. Почему? Да потому, что конца и края нет менструациям, после секса - кровит, после оргазма - сильнее кровит, перед менструацией опять кровит, в менструацию - льет безудержным потоком... Беременность почти невозможна к наступлению, потому что во время постоянной менструации сложно с сексом, не гигиеничненько, как-то... а даже если любимый уговорил и уласкал - то прикрепиться эмбриончику будет негде - все занято. Более того, любая миома - это постоянный асептический (то есть - не гнойный) воспалительный процесс, так как иммунная система, и мы это усвоили, на все трагедии в организме реагирует СТАНДАРТНО - воспалением.
А представьте себе такой видеоклип: в слизистой матки борьба и гибель лейкоцитов, постоянные кровотечения и кровоподтеки, хорор и агония смерти, и тут прибегает такая вся воздушная и оплодотворенная яйцеклетка - ля-ля-ля и с белым бантиком, и хлобысь, головой ударяется о миому, и - хрясь, падает в кровушку и тканевой детрит, и перед самым погружением в эту трясину смерти и воспаления, успевает недоуменно спросить: так что, имплантации не будет? Не будет!!! - орет ей вслед в иерихонскую трубу новый, оголившийся воспалением и растянутый миомой сосуд, и смывает всю картинку новыми потоками алой крови.
А если она найдет островок слизистой, и прикрепится, то все равно будет смыта очередным кровотечением или съедена воспалением.
А если не будет, и сил у нее хватит расти и развиваться, то вся беременность пройдет под флагом: закровит? - не закровит? удержится - не удержится? И в большинстве случаев происходят печальные ситуации с приставкой "не".
Вот и работать, при любой миоме, и особенно субмукозной, мешает то, что на фоне постоянных кровотечений развивается слабость, тотальная и неумолимая депрессия и уже не хочется новые горизонты, хочется лежать и пореже менять прокладки, или, о чудо! - не носить их вообще.
И тадиционное, ТАБЛЕТКИ - не помогают. Настой или отвар крапивы - не уменьшает. Долгие медитации и полеты в астрале - не убирают. К огромному моему сожалению. Только операция. Объем и способ операции выбираете с врачом лично.
Интерстициальная, или интрамуральная миома (см. схему).
При небольших размерах узла, при далеком расположении узла от слизистой - никаких симптомов, никаких жалоб и никаких радикальных рекомендаций врача. Но, если, узел быстро растет, вызывает симптомы и нарушает качество жизни и качество секса - операция. При чем, в этой ситуации, при своевременном обращении женщины - удаляется убрать только узел, а орган (матка) сохраняется. И беременеть потом можно и вынашивать получается.
Главное, не затягивать. Мы тоже не боги, мы хотим, как лучше, но иногда ни размеры ни локализация узла не позволяют удалить только его, приходится весь орган.
Субсерозная миома. Это узлы, которые ушками висят над маткой. Самые благоприятные по симптоматике, но имеющие грозное осложнение - перекрут ножки узла. В ножке проходят сосуды. При перекруте они перекрываются и все, и миома впадает в голодовку и начинает умирать. Но умирать молча она не может, она орет невыносимой болью внизу живота, постоянной и усиливающейся. Поэтому нужна срочная операция.
Еще раз показываю картинку субсерозного узла миомы:
Что нужно запомнить навечно и навсегда, если в диагнозе вашего врача прозвучало слово миома:
1. Это доброкачественное, но очень противное по течению заболевание.
2. Его развитие не начинается от дисгормональных состояний, но является МАРКЕРОМ дисгормональных нарушений. То есть при наличии миомы матки ОЧЕНЬ желательно проверить состояние молочных желез и щитовидной железы (это одна гормональная цепочка).
3. Миома НЕ ЛЕЧИТСЯ таблетками и гормональными в том числе. Прием гормональных препаратов может быть оправдан при небольших интерстициальных узлах не с точки зрения лечения, а для остановки роста уже существующих. Так как есть небезосновательная теория о том,что гормональные препараты блокируют свободные рецепторы в неправильных мышечных клетках миомы и не дают им расти. Можно попробовать такой вариант остановки роста, но помнить о том, что за ростом мы следим при помощи ультразвукового исследования в первую фазу цикла, не реже, чем раз в пол года.
4. Прием препаратов, вызывающих искусственный климакс, НЕ ЛЕЧИТ миому, а вызывает регресс размеров узла, который полностью восстанавливается при отмене препаратов и возобновлении менструации. Не вопрос, если вас так страшит операция, что вы готовы получить климакс в 35 лет - вперед и с песенкой.
5. Если миома не имеет никаких симптомов, расположена интрамурально и за много лет наблюдения никак не растет - мы просто о ней знаем и следим за ростом.
6. Абсолютные показания для операции. А вот тут, тормознем, ибо... Если по приказу МОЗ Украины, то показания оооочень расплывчатые:
Согласно приказу МЗ Украины № 620 от 29.12.2003, показаниями к оперативному лечению миомы матки являются:
1. Размер миомы матки более 12 недель беременности.
2. Быстрый рост.
3. Симптомная миома матки.
Если по честному, я бы написала так:
1. Перекрут ножки субсерозного узла.
2. Субсерозная миома матки
3. Роздающийся миоматозный узел
4. Наличие симптомов маточных кровотечений с анемизацией женщины или сдавление соседних органов крупными узлами, или то и другое вместе.
5. Бесплодие.
doktor-natasha.livejournal.com
