Почему врачи назначают неэффективные препараты?
Заметка взята из ВК-сообщества "Ласковая мама"
Почему врачи назначают препараты с недоказанной эффективностью?
Часто я слышу: "Вот Вы говорите, что такой-то препарат имеет недоказанную эффективность. Почему же мне его назначил врач с 30-летним стажем/профессор/заведующий отделением (подчеркнуть нужное)"?
Вас тоже интересует этот вопрос?
Причина №1. Врачи сами верят в их эффективность.
Врачу хочется от чистого сердца помочь пациенту, он хочет видеть результат своего труда — возникает иллюзия эффективности. Именно поэтому придумали двойные слепые плацебо — контролируемые исследования, чтобы ни врач, ни пациент не знали, где лекарство, а где плацебо. Только так можно получить достоверный результат.
Читайте: Фонд Мунтяна обеспечил Киевский онкоцентр дорогим препаратом
Причина №2. Препараты с недоказанной эффективностью входят в стандарты.
Есть всякие проверяющие организации, страховые компании, которые скажут "ай-ай-ай" и наложат штраф на врача за несоблюдение стандартов. Конечно, существуют и тернистые обходные пути, но многие врачи предпочитают не связываться.
Причина №3. Врачи не знают других способов лечения.
Чтобы знать альтернативу препаратам с недоказанной эффективностью, надо много, нет, очень много читать. На английском. У кого-то из врачей нет времени, у кого-то банальная лень, кто-то не умеет искать достойную медицинскую литературу.
Причина №4. Врачей так учили.
В медицинском институте, на курсах повышения квалификации, на конференциях рассказывается о пользе бла-бла-ферронов и супер-пупер-улучшайзеров. Чтобы не поддаться этому, надо воспринимать информацию через призму критического мышления.
Читайте: Популярный препарат внезапно признали бесполезным
Причина №5. Врачи используют их в качестве плацебо.
Наверняка Вы знаете, что эффект плацебо наблюдается в 30% случаев. Часто врачи назначают препарат, хотя сами знают что эффективность препарата очень сомнительна.
Причина №6. Врачи не хотят брать на себя ответственность.
Сказать, что ребенку с ОРВИ не нужны противовирусные, отхаркивающие и иммуномодуляторы — это ответственность. А вдруг, что-то пойдет не так? Например, развивается пневмония. Тогда можно сочувственно покачать головой: "Мы так старались, так лечили". А если у ребенка без всех этих ферронов разовьется пневмония, есть риск столкнуться с родителями, готовыми растерзать на части врача, который "совсем ничего не назначил".
Причина №7. Врачи боятся выглядеть "белыми воронами" среди коллег.
Все врачи вокруг назначают! Как же я не буду назначать? Что обо мне подумают другие доктора?
Читайте: "Доступные лекарства": Минздрав расширил список препаратов
Причина №8. Врачи боятся, что пациенты не будут идти к нему на прием.
Иногда пациенты требуют "прокапаться 2 раза в год, чтобы укрепить сосуды" и возмущаются, если доктор вместо этого рекомендует похудеть и нормализовать давление.
Причина №9. Врачи из двух зол выбирают меньшее.
Иногда мамочка требует назначить ребенку препараты при ОРВИ, врач размышляет таким образом: "Лучше я сейчас выпишу иммуностимулятор, чем она пойдет к другому доктору, который назначит антибиотики".
Причина №10. Врачам некогда думать.
Врачи настолько завалены всякой писаниной, что на пациента, а тем более на самообразование совсем мало времени. "Здравствуйте! Что у Вас? Головная боль? Вот Вам препарат для улучшения мозгового кровообращения. До свидания! Следующий проходите!"
Читайте: Пациент умер: в Украине запретили популярный препарат
Совсем недавно была еще одна причина: фармацевтические представители заваливали врачей самыми разнообразными подарками, лишь бы врачи назначали продукцию их фармацевтической компании. Сейчас с этим борются на уровне законодательства, но в разных регионах разная обстановка.
Заметьте, я нисколько не обвиняю врачей, я очень уважаю своих коллег, работающих в государственных структурах. Некоторые причины, которые я описала, не зависят от врача, а некоторые, на мой взгляд, довольно благородны. Я лишь констатирую факт: есть проблема, и её надо решать.
С надеждой на изменения в нашем здравоохранении, невролог Гайворонская Елена Сергеевна
Как сообщал OBOZREVATEL, украинцы массово покупают сомнительные препараты